Utama Perawatan

Melarikan diri dari Edema Quinckus - perawatan darurat diberikan tepat waktu

Perawatan darurat untuk angioedema harus segera diberikan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa edema mempengaruhi tidak hanya organ-organ eksternal seseorang, tetapi juga menyerang organ-organ internal. Pesatnya perkembangan reaksi negatif dapat menyebabkan konsekuensi serius. Jika asfiksia terjadi akibat edema, pasien dapat meninggal. Oleh karena itu, panggilan ambulans diperlukan pada detik-detik pertama edema yang telah dimulai. Sebelum kedatangan pekerja medis, seseorang harus diberi pertolongan pertama di rumah.

Apa itu angioedema?

Edema Quincke adalah reaksi alergi yang kuat ketika iritasi masuk ke dalam tubuh. Dengan cara lain, fenomena ini dapat disebut sebagai angioedema akut, angioedema, urtikaria raksasa. Manifestasi yang membedakan dan manifestasi eksternal dibedakan oleh manifestasi angioedema dari reaksi alergi lainnya. Dalam kasus angioedema, jaringan subkutan dan selaput lendir laring, bibir, kelopak mata, ukuran pipi bertambah. Sebagian besar bentuk reaksi alergi ini diamati pada wanita muda.

Manifestasi angioedema

Jenis angioedema yang paling berbahaya adalah edema laring. Pada titik ini, pasokan oksigen ke tubuh terhambat, yang dapat menyebabkan sesak napas.

Mengapa ada angioedema?

Edema Quincke dapat ditandai dengan etiologi alergi dan non-alergi. Dengan edema alergi pada saat penerimaan alergen dalam darah ada pelepasan mediator yang tajam (histamin, kinin, prostaglandin). Mereka berjuang dengan iritasi dan dengan cepat meningkatkan penetrasi kapiler, memperluasnya. Sebagai akibat dari tindakan pembuluh ini, edema jaringan terjadi. Edema alergi dapat terjadi ketika berbagai iritasi makanan memasuki tubuh:

Selain itu, penggunaan obat-obatan dan pengaruh rangsangan eksternal (bunga, hewan, serangga) menjadi penyebab terjadinya angioedema.

Edema non-alergi berkembang sebagai akibat dari jatuh ke dalam kelompok risiko sesuai dengan tipe dominan turun temurun. Dalam situasi ini, edema terjadi karena penurunan protein inhibitor dalam darah karena kelainan genetik. Karena jumlah yang kecil mereka tidak dapat memicu reaksi tubuh, yang menekan pelepasan histamin ke dalam darah. Karena itu, segala situasi yang membuat stres, dan terkadang bahkan hipotermia, bagi tubuh dapat memicu timbulnya angioedema.

Gejala edema

Edema Quincke dimulai secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Kadang-kadang dari saat kejadian ke titik perkembangan tertinggi, dibutuhkan beberapa menit. Ini mempengaruhi organ-organ, lapisan lemak subkutan dalam jumlah yang meningkat. Pusat manifestasi edema dapat berupa berbagai organ.

Pertolongan pertama untuk edema yang telah dimulai

  1. Untuk membantu pasien, Anda harus terlebih dahulu menghilangkan alergen yang berbahaya. Jika pembengkakan disebabkan oleh gigitan serangga, Anda harus menghilangkan sengatan dari luka. Dalam kasus angioedema yang disebabkan oleh obat, direncanakan untuk menghentikan pengobatan.
  2. Seseorang perlu menciptakan lingkungan yang nyaman. Untuk melakukan ini, perlu berbaring di tempat tidur, dan juga menghilangkan kepanikan.
  3. Poin penting dalam kasus angioedema adalah pemberian udara segar. Hal ini diperlukan untuk membuka kancing kancing atas pada kemeja, lepaskan dasi dan ikat pinggang, buka jendela.
  4. Untuk mengurangi rasa gatal dan bengkak pada area yang sakit, Anda dapat menggunakan kompres dingin.
  5. Jika pembengkakan disebabkan oleh gigitan serangga, maka tourniquet diterapkan pada anggota badan yang sakit. Area aplikasinya berada di atas tempat yang terkena alergen.
  6. Sebelum ambulans tiba, seseorang perlu minum banyak cairan. Bahkan jika muntah, Anda harus terus minum: itu akan membantu mencuci alergen dari dinding perut.
  7. Anda dapat membersihkan tubuh yang iritasi dengan bantuan seorang penyihir. Di tangan harus selalu tablet arang aktif. Lebih baik jika kitnya adalah Enterosgel atau Smekta.
  8. Untuk meredakan reaksi alergi, perlu mengonsumsi antihistamin. Anda bisa minum Suprastin, Diazolin.
  9. Untuk memudahkan bernafas, 2 tetes sediaan vasokonstriktor, misalnya, Nazivin, ditanamkan ke setiap saluran hidung.
  10. Perlambat penyebaran angioedema menggunakan air panas. Untuk ini perlu untuk menurunkan kaki pasien ke dalamnya.

Bantuan darurat jika terjadi edema

Setibanya di sana, staf medis datang saat perawatan darurat.

Perawatan darurat disediakan oleh pekerja ambulans.

Algoritma tindakan mereka mencakup beberapa poin.

  1. Penilaian tekanan darah dan terjadinya asfiksia. Dalam kondisi kritis, 0,1-0,5 ml larutan adrenalin (0,1%) disuntikkan di bawah kulit.
  2. Obat-obatan hormon Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone disuntikkan secara intravena.
  3. Suprastinin 2% suntikan, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% diberikan untuk memerangi alergen.
  4. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan air dan garam dari ginjal dengan bantuan diuretik Lazix (pemberian 40-80 mg aliran intravena dengan saline), Mannit 200 ml.
  5. Pada 200 ml saline intravena disuntikkan 30.000 Unit Kontrikala.
  6. Penghapusan keracunan dilakukan dengan bantuan hemosorpsi dan penyerapan energi.
  7. Jika asfiksia terjadi selama perawatan darurat, dokter akan melakukan trakeostomi.

Setelah memberikan pertolongan pertama pada pasien, rawat inap diindikasikan. Pasien tersebut diidentifikasi di departemen alergi, unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif, tergantung pada kondisi orang tersebut.

Perawatan darurat untuk anak-anak

Edema Quincke pada anak-anak bahkan lebih berbahaya daripada pada orang dewasa. Lagi pula, anak-anak tidak selalu dapat mengevaluasi reaksi tubuh mereka sendiri dengan benar. Angioedema hanya muncul pada 2% anak-anak. Namun untuk mengetahui aturan pertolongan pertama diperlukan untuk setiap orang tua.

Di hadapan reaksi alergi pada anak, orang tua, dalam banyak kasus, sudah memiliki gagasan tentang risiko edema Quincke. Karena itu, mereka memastikan terlebih dahulu bahwa kotak P3K memiliki sarana tanggap darurat:

  • antihistamin - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
  • sorben - karbon aktif, Enterosgel, Polyphepan;
  • enzim untuk normalisasi hati - Creon, Panzinorm;
  • solusi intravena untuk mengurangi edema laring - Prednisolon.

Pada tanda-tanda pertama angioedema pada anak, ia perlu dirawat di rumah sakit segera. Orang tua perlu menghilangkan alergen, membuka akses ke udara segar, menerapkan tourniquet di atas tempat cedera, atau kompres. Anda bisa memberi anak solusi air dan soda (1 g soda per 1 liter air).

Terjadinya angioedema pada anak-anak terjadi bahkan lebih cepat. Karena itu, kesiapan orang tua untuk merespons segera merupakan jaminan menjaga kehidupan anak.

Apa yang mereka lakukan di ruang gawat darurat? Pertolongan pertama untuk angioedema

Edema Quincke (urtikaria raksasa, angioedema) adalah penyakit alergi akut, di mana pembengkakan luas pada selaput lendir dan kulit berkembang dengan cepat. Paling sering pembengkakan pada wajah dan leher, tubuh bagian atas, lebih jarang - laring, lidah dan tenggorokan, selaput otak dan organ dalam. Baca lebih lanjut tentang apa itu angioedema dalam artikel ini.

Pemicu penyakit ini adalah:

  • Reaksi alergi - kontak pertama dengan alergen terjadi (obat, serbuk sari, makanan, racun serangga, debu rumah tangga), dan kemudian tubuh mulai mengatasinya melalui peningkatan produksi imunoglobulin dan pelepasan histamin ke dalam darah. Histamin mengarah pada perluasan kapiler dan peningkatan permeabilitasnya - yang hasilnya adalah edema.
  • Reaksi non-alergi adalah karakteristik anak-anak. Dalam hal ini, histamin, yang menyebabkan pembengkakan jaringan, disekresikan oleh aksi langsung dari faktor toksik (misalnya, racun serangga) pada sel-sel tertentu.
  • Predisposisi herediter - menyebabkan timbulnya angioedema herediter. Dalam hal ini, ada kerusakan genetik dalam tubuh, yang menyebabkan jumlah protein penghambat yang menekan aksi komplemen (reaksi pertahanan tubuh dengan melepaskan histamin ke dalam darah) berkurang. Dan dengan getaran tubuh yang paling kecil (mereka bahkan dapat ditransfer stres atau hipotermia) - komplemen diaktifkan dan edema muncul.

Pentingnya memberikan pertolongan pertama tepat waktu

Edema Quincke sangat jarang, tetapi pada saat yang sama, kondisi berbahaya. Dalam bentuknya yang parah, tidak hanya kulit dan jaringan subkutan dari berbagai bagian wajah dan tubuh, tetapi juga organ internal dan selaput otak yang terpengaruh. Dalam kasus seperti itu, kondisi patologis yang mirip dengan peritonitis dan meningitis dapat terjadi.

Tetapi hal yang paling berbahaya adalah pembengkakan di daerah nasofaring dan laring, di mana penyempitan saluran udara dapat menyebabkan kelaparan oksigen, mati lemas, dan dalam kasus yang paling parah, kematian. Pada bayi dan anak-anak prasekolah, kemungkinan angioedema pada pembengkakan wajah dan leher meningkat beberapa kali lipat dibandingkan dengan orang dewasa, oleh karena itu, bahkan jika anak dalam kondisi memuaskan, Anda harus mencari bantuan medis yang kompeten.

Gejala khas angioedema adalah kecepatan dan intensitas perkembangannya. Dimulai dengan pembengkakan ringan, edema dapat memperoleh skala yang mengancam jiwa dalam hitungan menit, hingga sesak napas. Karena itu, dalam situasi seperti itu, setiap detik diperhitungkan dan, bahkan sebelum kedatangan spesialis ambulan, perlu untuk memberikan bantuan darurat pertama kepada pasien.

Perawatan darurat untuk pasien dengan angioedema

Apa yang harus dilakukan untuk memberikan pertolongan pertama kepada orang dewasa dengan angioedema sebelum ambulan tiba di rumah:

  • Untuk membantu mengambil posisi yang nyaman, pastikan aliran cairan dari bagian tubuh yang bengkak (jika kaki bengkak - angkatlah, jika wajah dan leher bengkak - duduk korban)
  • Jika memungkinkan, tenang dan cegah kepanikan.
  • Berikan akses ke oksigen: buka jendela, kembalikan pakaian yang ketat.
  • Hentikan alergen: dapatkan sengatan serangga atau singkirkan dari bahan kimia.
  • Jika penyebab edema adalah gigitan serangga atau injeksi obat, oleskan tourniquet di atas area yang terkena.
  • Berikan kompres dingin pada pembengkakan.
  • Untuk mempercepat pembersihan tubuh alergen, berikan rezim minum yang berlimpah (lebih disukai minuman alkali: Borjomi, Narzan, larutan soda kue 1%), berikan sorben (smectu, karbon aktif, enterosgel).
  • Berikan obat anti alergi sesuai dengan dosis usia: fenistil, fenkarol, suprastin, claritin, loratadin, cetirizine. Pemberian obat intramuskular lebih efektif, tetapi jika tidak ada spesialis yang berkualifikasi di dekatnya, minum 1-2 tablet antihistamin sebelum ambulan tiba. Baca lebih lanjut tentang obat antihistamin modern.
  • Untuk menetes ke dalam hidung setiap tetes vasokonstriktor: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
  • Pemandian kaki panas dapat disiapkan (jika tubuh bagian atas telah bengkak).
  • Jika bronkospasme berkembang, maka nebulizer dapat digunakan untuk memfasilitasi pernapasan pasien.

Awak ambulans dalam menegakkan diagnosis angioedema menyediakan perawatan darurat dalam bentuk:

  • prednisolon intramuskular - untuk pernapasan lebih mudah
  • adrenalin subkutan
  • suprastin intramuskular - untuk meningkatkan efek histamin
  • penggunaan diuretik (lasix) untuk mempercepat penghilangan alergen dari tubuh
  • inhalasi dengan salbutamol
  • trakeotomi berdasarkan indikasi
  • rawat inap segera

Karakteristik pertolongan pertama untuk anak-anak dengan angioedema

Sekitar 2% anak menderita angioedema. Biasanya, ini adalah anak-anak yang alergi, yang orang tuanya sadar akan risiko tinggi penyakit ini dan memiliki obat-obatan di peti obat rumah mereka:

  • aksi antihistamin: parlemen, fenkarol, fenistil
  • adsorben: karbon aktif, polyphepanum, enterosgel
  • persiapan enzimatik untuk mengurangi sensitivitas tubuh anak terhadap alergen makanan: creon, panzinorm
  • dengan risiko tinggi edema laring - prednison untuk injeksi intramuskular

Pada anak-anak, perkembangan edema terjadi lebih sering dan lebih cepat daripada pada orang dewasa. Oleh karena itu, laju reaksi orang tua dalam pemberian pertolongan pertama dan panggilan langsung dokter adalah kunci untuk kehidupan dan kesehatan anak dalam situasi ini.

Pertolongan pertama untuk angioedema: algoritme untuk tindakan sebelum ambulan tiba

Dengan reaksi alergi, siapa pun dapat mengalami angioedema. Perawatan darurat, diberikan tepat waktu kepada pasien, dapat menyelamatkan nyawa dan kesehatan. Apa yang perlu dilakukan dalam situasi ini - kami akan menganalisis dalam artikel ini.

Siapa yang menderita angioedema

Bagi banyak orang, alergi dikaitkan dengan iklan di mana gatal, terbakar, dan bersin terus menerus dihilangkan dengan minum satu obat pil.

Bahkan, manifestasi alergi jauh lebih luas dan lebih berbahaya daripada kehidupan televisi, dan bisa berakibat fatal. Salah satu manifestasi alergi adalah angioedema atau angioedema.

Tidak seperti edema normal, angioedema tidak terjadi palpasi - ini adalah gejala khas dari penyakit ini. Edema normal muncul di pagi hari setelah bangun tidur dan berhubungan dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dan penyakit ginjal.

Dalam kasus kami, edema muncul kapan saja sepanjang hari. Edema, tungkai, wajah, organ genital dan internal, dan bahkan meninges rentan. Pada perjalanan penyakit yang parah, kematian dapat terjadi, tanpa bantuan.

Kelompok risiko termasuk orang dengan alergi. Jika kita memperkirakan kelompok usia orang, maka paling sering pembengkakan terjadi pada anak-anak dan wanita muda. Yang menarik, pria dan orang tua kurang rentan terhadap manifestasi reaksi alergi ini.

Penyebab patologi

Untuk memberikan bantuan medis yang berkualitas dan pertolongan pertama untuk edema Quinck, perlu diketahui jenisnya. Penyakit ini dibagi menjadi dua jenis.

Untuk durasi penyakit.

  • Perjalanan penyakit yang akut (sindrom ini berlangsung hingga 6 minggu).
  • Penyakit kronis.

Dengan sifat antigen.

Berdasarkan nama edema, jelas bahwa itu terjadi tanpa kontak tubuh dengan antigen. Bahan kimia, stres psiko-emosional, faktor fisik dapat berfungsi sebagai faktor pemicu edema.

Dalam hal ini, terjadinya reaksi terhadap asupan alergen tertentu tidak dikecualikan. Jenis alergen akan dijelaskan di bawah ini.

Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

  1. anemia dan penyakit darah lainnya;
  2. kerusakan hati;
  3. kondisi perut yang menyakitkan;
  4. patologi tiroid;
  5. penyakit autoimun seperti lupus erythematosus;
  6. cacing parasit.

Dalam hal ini, penyakitnya sering menjadi seumur hidup dan orang tersebut dipaksa untuk minum obat sepanjang hidupnya.

Dalam beberapa kasus, etiologi angioedema pada orang dewasa dan anak-anak belum ditetapkan.

Rangsangan terhadap manifestasi reaksi negatif tubuh adalah kontak seseorang dengan alergen.

Alergen dapat berupa berbagai zat dan agen:

  1. obat-obatan;
  2. makanan Diketahui bahwa alergi paling sering terjadi sebagai respons terhadap pengambilan buah jeruk, cokelat, terutama susu, cokelat, kacang-kacangan, dan susu. Juga alergen terkuat adalah pewarna, pengawet dan penambah rasa;
  3. serbuk sari tanaman tingkat tinggi;
  4. lapisan bawah, bawah dan wol hewan peliharaan dan liar;
  5. racun dan racun, terutama serangga;
  6. mikroorganisme;
  7. debu. Para ilmuwan telah menemukan bahwa respons alergi tidak terjadi pada debu itu sendiri, tetapi pada mikroorganisme yang menghuninya.
  8. kosmetik, lebih tepatnya komponen kosmetik. Seringkali, alergi terjadi pada penggunaan maskara, krim, eye shadow;
  9. bahan kimia rumah tangga: bubuk pencuci, deterjen pencuci piring, lantai, dll;

Peran penting dalam membantu angioedema dan perawatan lebih lanjut adalah pengenalan antigen yang menyebabkan tubuh merespons. Hal ini diperlukan untuk mengamati, dalam menanggapi kontak dengan alergi alergen yang dimulai. Untuk melakukan ini, ada sejumlah tes untuk penentuan antigen.

Gejala

Manifestasi angioedema adalah sama untuk orang dewasa dan anak-anak. Gejala umum adalah:

  • batuk
  • suara serak
  • integumen memperoleh warna kebiruan
  • debit hidung diamati
  • dermatitis
  • konjungtivitis mungkin terjadi

Manifestasi perjalanan penyakit akut akan bervariasi tergantung pada lokasi lesi. Bengkak dalam bentuk akut, meningkat dalam 3-5 menit, dengan perjalanan penyakit kronis, pembentukan edema dapat meningkat hingga beberapa hari.

Bentuk kronis dari angioedema terbentuk bukan oleh tipe instan, tetapi dalam beberapa jam. Ini bisa terjadi sendiri, tetapi lebih baik memanggil ambulans darurat pada tanda-tanda pertama pembengkakan.

Frekuensi pengulangan pembengkakan mencapai hingga 1 kali dalam 2 hari, faktor-faktor yang memprovokasi bervariasi: stres, suhu, alergen.

Apa yang harus dilakukan ketika angioedema tergantung pada lokasi edema.

Di wajah

Jika pembengkakan mulai terbentuk di wajah, maka pembengkakan itu mempengaruhi pipi, kelopak mata, hidung, telinga, bibir. Pasien memiliki kesulitan dalam berbicara, lumen mata menyempit, secara visual mereka menyerupai mata, setelah sengatan lebah.

Edema jenis ini dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam atau beberapa hari, namun, perawatan perlu dilakukan.

Di saluran pernapasan

Jika edema terlokalisasi pada saluran pernapasan bagian atas, maka gejala pertama adalah batuk kering, suara serak, yang sebelumnya tidak khas, muncul di suara, kulit menjadi kebiru-biruan karena pelanggaran pasokan oksigen ke jaringan. Ketika kondisinya memburuk, kulit menjadi pucat. Gejala khasnya adalah pembengkakan pada leher, yang secara bertahap berpindah ke wajah.

Jika Anda tidak memberikan bantuan kepada pasien seperti itu, kesulitan bernapas dapat terjadi, termasuk sesak napas dan pingsan. Pertolongan pertama untuk angioedema dalam keadaan ini harus mendesak dengan algoritma tindakan yang jelas.

Di organ dalam

Ketika membentuk edema pada organ internal, gejalanya akan menyerupai sindrom perut: kelemahan, mual, muntah, sakit perut, tinja longgar, mulut kering.

Bahkan dokter ambulans merasa sulit untuk mendiagnosis edema jenis ini, oleh karena itu, lebih baik untuk menghapus edema Quincke di rumah sakit dengan pemeriksaan yang tepat.

Jika Anda menemukan tanda-tanda awal angioedema yang baru mulai, Anda harus melakukan urutan tindakan yang jelas untuk membantu.

Bagaimana menghapus angioedema di rumah

Pertanyaan yang paling sering ditanyakan adalah “Jika edema Quincke terjadi, apa yang harus saya lakukan?”, Hal utama adalah jangan panik. Jika pembengkakan telah memicu stres, tetapi kondisi panik hanya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Bantuan dengan angioedema pada anak-anak harus diberikan secepat mungkin. Edema Quincke pada anak-anak berbahaya karena anak mulai menangis, sehingga menyulitkan oksigen untuk mencapai jaringan dan organ, dan bahaya timbulnya asfiksia meningkat tajam.

Pertolongan pertama kepada pasien akan diarahkan untuk menghilangkan edema maksimum pada orang dewasa dan anak-anak. Untuk ini, Anda perlu:

  1. Panggil ambulans medis darurat, dengan operator menunjukkan semua gejala penyakit.
  2. Jika diketahui alergen mana yang menyebabkan reaksi serupa dari organisme, maka perlu untuk melindungi pasien dari masuk lebih lanjut atau paparan terhadap faktor berbahaya.
  3. Edema Quincke adalah kejutan emosional yang kuat, terutama untuk anak-anak dan orang dewasa yang mengalami kondisi ini untuk pertama kalinya. Oleh karena itu, bantuan akan dikurangi untuk mengurangi latar belakang stres: lebih baik untuk duduk pasien, diinginkan untuk membawa anak yang bengkak ke atas dan tenang.
  4. Dalam kasus lokalisasi edema di leher, laring, trakea, pastikan untuk membuka jendela untuk aliran udara segar, bebaskan leher dari pakaian yang membatasi.
  5. Kompres dingin akan membantu meringankan angioedema. Sebagai kompres dingin, Anda dapat menggunakan produk beku dari kulkas, dibungkus dengan handuk, untuk mencegah hipotermia.
  6. Pastikan Anda menerima cukup air hangat. Jika perkembangan sindrom dikaitkan dengan asupan makanan (alergi makanan), Anda harus minum absorben (karbon aktif, enterosgel, smect). Penting untuk membaca dengan seksama petunjuk penggunaan: dosis untuk orang dewasa dan anak-anak akan berbeda.
  7. Ketika lokasi pembengkakan di wajah, perlu untuk meneteskan pasien setiap vasokonstriktor.
  8. Ketika pertolongan pertama Quinck edema termasuk penerimaan obat anti alergi. Harus diingat bahwa pelaksanaan kegiatan ini bukan pengobatan, tetapi hanya menghilangkan gejala penyakit.

Perlu dicatat bahwa pertolongan pertama untuk angioedema harus dilakukan dengan hati-hati. Obat untuk angioedema harus diberikan dengan hati-hati agar tidak memperburuk kondisi pasien.

Perawatan medis untuk angioedema

Rawat inap pasien diindikasikan di rumah sakit untuk perawatan yang tepat dan identifikasi penyebab alergi.

Cara mengobati angioedema akan menentukan dokter, berdasarkan penyebab dan bentuk edema. Perawatan medis juga akan tergantung pada gejala penyakit.

  1. Wajib obat yang diperlukan yang menghambat aktivitas histamin dalam tubuh (Suprastin 2%, Parlazin, Cetrine, Zodac).
  2. Terapi hormon: glukokortikoid (Prednisolonum IM atau IV; Dexason IV;)
  3. Obat diuretik.
  4. Untuk hipotensi, Sol diberikan. Adrenalini hydrochloridi 0,1% i / m; untuk sesak napas, Anda juga harus memasukkan Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% i / m;
  5. Persiapan inhibitor polimerase: Contrykali 30.000 U dalam Sol. Natrii chloridi isotonicae 0,9%;
  6. Terapi yang bertujuan menghilangkan racun dari tubuh - hemosorpsi, enterosorpsi;
  7. Dengan perkembangan bronkospasme melalui nebulizer berikan bronkodilator dan obat antiinflamasi.
  8. Dalam kasus gangguan pernapasan dan sianosis pada kulit dan selaput lendir, terapi oksigen diindikasikan.

Dosis obat yang diperlukan harus dihitung berdasarkan instruksi dan rekomendasi dokter.

Kematian akibat angioedema tidak tinggi, namun, dengan penyakit parah dan perawatan non-darurat, peluang untuk bertahan hidup berkurang.

Ingatlah bahwa pencegahan terjadinya angioedema adalah membatasi kontak dengan alergen.

Edema Quincke: gejala, tanda, algoritma pertolongan pertama

Bagi kebanyakan orang, reaksi alergi tampaknya tidak menyenangkan, tetapi bukan kondisi yang mengancam jiwa. Dalam kebanyakan kasus, inilah masalahnya, tetapi semua ini tidak berlaku untuk manifestasi alergi yang berbahaya seperti angioedema.

Deskripsi

Dalam kebanyakan kasus, angioedema terjadi karena reaksi yang tidak proporsional dari sistem kekebalan terhadap beberapa stimulus eksternal. Akibatnya, tubuh memproduksi zat khusus yang bertanggung jawab untuk respons tubuh terhadap peradangan - histamin dan prostaglandin. Zat ini meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, terutama kapiler kecil, dan getah bening dari mereka mulai mengalir ke jaringan di sekitarnya. Jadi ada angioedema alergi, yang juga secara tradisional disebut angioneurotic. Namun pada kenyataannya, nama ini tidak cukup akurat. Itu diberikan kepada keadaan ini karena fakta bahwa sebelumnya diyakini bahwa edema disebabkan oleh disfungsi saraf mengendalikan ekspansi dan kontraksi pembuluh.

Nama "tumor Quinqui" juga ditemukan, yang merupakan istilah yang bahkan lebih salah, karena edema Quincke tidak ada hubungannya dengan tumor nyata, yang mewakili proliferasi patologis jaringan seluler. Angioedema dikenal beberapa abad yang lalu. Tetapi nama itu diberikan kepadanya untuk menghormati fisiolog Jerman Heinrich Quincke, yang menggambarkan jenis edema pada pasiennya pada akhir abad ke-19. Dia juga mengembangkan cara efektif pertama untuk merawat mereka.

Foto: Valerio Pardi / Shutterstock.com

Edema Quincke dapat mempengaruhi banyak jaringan tubuh dan organ internal. Tetapi paling sering, edema muncul pada jaringan luar tubuh bagian atas - wajah dan leher. Juga sering terjadinya angioedema pada tungkai, pada alat kelamin. Tetapi yang paling berbahaya adalah angioedema yang memengaruhi organ pernapasan dan meninge. Mereka dapat menyebabkan komplikasi yang parah seperti sirkulasi otak dan sesak napas. Tanpa perawatan yang tepat, komplikasi seperti itu bisa berakibat fatal.

Edema bukanlah reaksi alergi yang paling umum. Frekuensi terjadinya sindrom ini hanya 2% dari jumlah semua reaksi alergi. Namun, tidak dapat dikatakan bahwa angioedema adalah penyakit eksotis yang tidak mungkin ditemui. Menurut banyak penelitian, setidaknya setiap orang kesepuluh menderita angioedema dalam satu bentuk atau lainnya setidaknya satu kali dalam hidupnya.

Angioedema dapat berkembang pada usia berapa pun. Namun, wanita muda dan anak-anak paling sering terkena. Orang yang rentan terhadap reaksi alergi lebih mungkin menderita angioedema. Namun, ini tidak berarti bahwa edema tidak dapat muncul bahkan dalam kasus di mana seseorang tidak termasuk dalam kelompok risiko.

Tingkat perkembangan angioedema dapat bervariasi pada setiap kasus. Terkadang edema berkembang sepenuhnya dalam beberapa menit, dan terkadang edema berkembang secara bertahap selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Itu semua tergantung pada jumlah alergen dan lama paparannya. Durasi edema mungkin juga berbeda. Terkadang pembengkakan mungkin tidak hilang selama berminggu-minggu, berubah menjadi bentuk kronis. Jenis kronis termasuk edema yang berlangsung lebih dari 6 minggu.

Anak-anak dapat terkena edema sejak hari-hari pertama kehidupan. Pada bayi, sering diprovokasi dengan memberi makan dengan bantuan campuran buatan, serta konsumsi susu sapi, obat-obatan. Sebagai aturan, penyakit pada bulan-bulan pertama kehidupan lebih parah daripada pada orang dewasa dan seringkali berakibat fatal. Juga, anak-anak lebih mungkin mengalami edema lambung Quincke, dan suatu bentuk yang mempengaruhi meninges. Seringkali, edema pada anak-anak dikombinasikan dengan asma bronkial.

Alasan

Seperti dalam kasus reaksi alergi lainnya, sindrom berkembang sebagai respons terhadap asupan alergen. Dalam kualitasnya dapat berbagai zat dan agen:

  • zat yang ditemukan dalam produk makanan, terutama kacang-kacangan dan buah-buahan, protein telur dan susu, ikan, madu, coklat, zat tambahan makanan - pewarna, penambah rasa, pengawet, dll.
  • obat-obatan, terutama antibiotik, anestesi, vitamin B, bromida dan iodida, aspirin, beberapa obat antihipertensi
  • racun dan racun, terutama racun serangga
  • serbuk sari tanaman
  • bulu binatang
  • bahan kimia rumah tangga atau bahan kimia industri - fenol, terpentin, dll.
  • debu dan ketombe
  • mikroorganisme - jamur, bakteri dan virus

Zat apa pun yang aman bagi kebanyakan orang dapat bertindak sebagai alergen untuk setiap orang. Namun, reaksi alergi yang kuat dan cepat berkembang sebagai respons terhadap aksi racun ular dan serangga.

Foto: Ruth Swan / Shutterstock.com

Faktor tidak langsung yang berkontribusi terhadap perkembangan angioedema termasuk penyakit tertentu pada organ dalam, invasi cacing, dan penyakit endokrin.

Ada juga sekelompok orang dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit. Pada orang-orang seperti itu, edema seperti itu dapat berkembang tanpa memandang alergen, misalnya, selama hipotermia atau stres.

Gejala angioedema

Dalam kebanyakan kasus, gejala angioedema adalah pembengkakan dan peningkatan ukuran jaringan lunak pada wajah, leher dan kepala. Dalam beberapa kasus, wajah membengkak sedemikian rupa sehingga mulai menyerupai balon, dan alih-alih mata hanya ada celah, atau pasien tidak dapat membuka matanya. Terkadang bengkak jatuh ke tangan, terutama area jari, kaki, dan dada bagian atas.

Sebagai aturan, edema mempengaruhi semua lapisan kulit, jaringan subkutan dan selaput lendir. Dalam kasus yang jarang terjadi, edema dapat mempengaruhi sendi dan organ saluran pencernaan. Bentuk edema terakhir diamati hanya ketika alergen memasuki lambung dengan makanan dan obat-obatan.

Edema Quincke juga terkadang disebut urtikaria raksasa. Namun, edema lebih berbahaya daripada gatal-gatal dan memiliki beberapa perbedaan darinya. Secara khusus, tidak seperti urtikaria, pasien tidak memiliki kulit yang gatal. Juga, tidak seperti banyak bentuk lain dari reaksi alergi pada kulit, edema tidak disertai dengan ruam. Saat menekan tempat yang bengkak, sepertinya padat dan tidak membentuk fossa. Warna kulit tetap tidak berubah, atau ada sedikit perubahan warna pada kulit.

Tanda-tanda angioedema juga termasuk gejala-gejala seperti penurunan tekanan, takikardia, dan peningkatan keringat. Kesadaran bisa menjadi bingung, koordinasi terganggu, kecemasan, kecemasan dan ketakutan muncul.

Gejala yang paling berat adalah gejala yang mengindikasikan edema pada saluran pernapasan atas - trakea, bronkus, laring, selaput lendir faring dan nasofaring. Jika edema ditransfer ke jaringan-jaringan ini, maka pasien menghadapi asfiksia. Gejala-gejala tersebut termasuk batuk menggonggong, sakit tenggorokan, kesulitan bernapas, terutama ketika menghirup, masalah dengan berbicara. Kulit pertama dapat berubah menjadi merah dan kemudian berubah menjadi biru. Pendarahan karena kapiler pecah kecil dari selaput lendir dapat terjadi. Gejala angioedema pada selaput lendir laring terjadi pada sekitar seperempat pasien.

Namun, tidak adanya gejala tidak dapat menjadi alasan untuk menunda atau tidak melakukan perawatan sama sekali, atau pergi ke dokter. Bagaimanapun, pembengkakan dapat terus berkembang, dan waktu yang berharga dapat hilang.

Gejala angioedema gastrointestinal sebagian besar menyerupai gangguan pencernaan - nyeri epigastrium akut, muntah, mual dan diare, kesulitan buang air kecil. Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat membuat diagnosis dan meresepkan perawatan. Edema pada saluran pencernaan juga berbahaya, karena dapat berubah menjadi komplikasi berbahaya - peritonitis.

Edema serebral tidak kalah berbahaya dari edema laring dan trakea. Gejala utama dalam kasus ini mirip dengan gejala meningitis. Ini adalah sakit kepala, takut cahaya dan suara, mati rasa pada otot oksipital, diekspresikan dalam ketidakmampuan untuk menekan dagu ke dada. Mual dan muntah, kejang, kelumpuhan, gangguan penglihatan dan bicara juga dapat terjadi.

Bentuk artikular angioedema tidak mengancam jiwa. Ketika itu mempengaruhi daerah sinovial dari sendi, yang dinyatakan dalam rasa sakit dan penurunan mobilitas.

Angioedema juga dapat disertai dengan urtikaria (pada sekitar setengah dari kasus). Jenis reaksi alergi ini disertai dengan rasa gatal, lepuh berbagai ukuran, robek dan konjungtivitis.

Gejala angioedema pada anak kecil sulit dikenali, tetapi semua orang tua harus bisa, karena sindrom ini sangat berbahaya bagi anak-anak, dan bayi tidak dapat melaporkan apa yang terjadi padanya. Jika pucat muncul pada kulit bayi, daerah nasolabial berubah menjadi biru, detak jantung menjadi lebih sering, pernapasan menjadi sulit, maka ini berarti kurangnya oksigen yang terkait dengan edema laring. Di masa depan, sianosis meluas ke area kulit lainnya, meningkatkan keringat. Kemudian mungkin terjadi mati lemas dengan kehilangan kesadaran dan penurunan denyut nadi.

Perawatan

Dengan sendirinya, edema jaringan kulit dan selaput lendir tidak mewakili bahaya bagi kehidupan dan dapat terjadi dengan sendirinya. Namun, komplikasi angioedema, yang mempengaruhi organ pernapasan dan meninges, serta syok anafilaksis yang berkembang pada latar belakangnya, sangat berbahaya.

Perawatan darurat untuk angioedema

Dengan perkembangan gejala-gejala di atas, Anda harus segera memanggil keadaan darurat. Jika tidak mungkin meminta bantuan, Anda harus mencoba membawa pasien sendiri ke dokter. Namun, siapa pun dapat memberikan pertolongan pertama untuk edema alergi.

Algoritma bantuan adalah sebagai berikut. Pertama-tama, pasien harus diyakinkan. Istirahat di tempat tidur tidak disarankan. Lebih baik pasien dalam posisi duduk. Seorang anak kecil dapat dijemput.

Jika sumber alergi diketahui, maka semua tindakan harus diambil untuk menghentikannya memasuki tubuh. Misalnya, berhenti mengonsumsi makanan atau obat-obatan, tinggalkan tempat di mana ada alergen yang menyebar di udara.

Jika kondisi tersebut disebabkan oleh gigitan serangga, sengatannya harus dihilangkan dari luka. Agar racun tidak menyebar ke seluruh tubuh, Anda harus meletakkan tourniquet di bagian yang digigit di atas situs gigitan. Direncanakan untuk menyimpan tidak lebih dari 30 menit. Jika ini tidak dapat dilakukan (pasien tidak digigit pada anggota gerak), maka es atau kompres dingin harus diterapkan ke lokasi gigitan. Metode yang sama harus diterapkan jika edema telah berkembang setelah injeksi obat apa pun.

Untuk mempermudah bernafas, Anda harus melepas pakaian yang sempit, mengikat, membuka kancing atas pada kemeja atau blus, melepaskan rantai dari leher, membuka ventilasi atau memindahkan korban ke ruangan dengan akses udara segar yang bebas.

Jika perkembangan sindrom telah terjadi sebagai akibat dari konsumsi makanan atau obat dalam lambung, maka sorben harus diambil - arang aktif dengan dosis 1 tablet per 10 kg berat badan, smect atau enterosgel. Lambung perut dilarang, karena dengan kemungkinan edema pada laring pasien mungkin tersedak muntah.

Apakah mungkin mengurangi pembengkakan di rumah? Untuk tujuan ini, sangat sedikit solusi non-instan yang cocok. Misalnya, kompres dingin dapat diterapkan pada edema besar yang akan berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Juga terbukti banyak minum cairan dengan reaksi basa - air mineral, larutan soda.

Tetapi pengobatan utama adalah obat antihistamin. Untuk tujuan ini, antihistamin generasi pertama, seperti suprastin, tavegil dan diphenhydramine, lebih cocok. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka menyebabkan kantuk, kecepatan tindakan mereka agak lebih tinggi daripada obat lain dari kelas ini. Dalam kebanyakan kasus, satu tablet sudah cukup. Prinsip kerja antihistamin didasarkan pada pemblokiran efek histamin pada reseptor spesifik dalam pembuluh. Dengan demikian, pertumbuhan edema berhenti, dan kondisi pasien stabil. Sediaan diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Untuk mempercepat penyerapan obat pil bisa diletakkan di bawah lidah.

Harus diingat bahwa walaupun menggunakan antihistamin menyebabkan stabilisasi kondisi pasien, ini bukan alasan untuk membatalkan panggilan darurat. Ini terutama benar ketika penyebab alergi tidak diketahui, atau efek alergen pada tubuh pasien belum sepenuhnya dihilangkan.

Dengan tidak adanya antihistamin, obat vasokonstriksi topikal dapat membantu mengobati pilek (nozivin, otrivin, rhinonorm). Beberapa tetes obat ini diperlukan untuk menetes ke daerah nasofaring dan laring. Juga harus diingat bahwa antihistamin sendiri dalam kasus yang jarang dapat menyebabkan alergi.

Tetapi, tentu saja, terapi obat dengan pil akan efektif hanya jika pasien tidak memiliki edema kerongkongan dan laring, dan ia dapat menelan pil. Seringkali dengan edema, hanya pemberian obat subkutan atau intravena yang dapat membantu. Manipulasi ini paling baik ditangani oleh pekerja ambulans, dengan pengecualian kasus-kasus di mana orang-orang yang dekat dengan orang sakit memiliki pengalaman yang cukup.

Dalam pengobatan angioedema, obat glukokortikosteroid seperti prednison (60-90 mg) atau deksametason (8-12 mg) juga sering digunakan. Hormon menonaktifkan respons kekebalan tubuh terhadap alergen. Sebagai aturan, obat ini disuntikkan secara subkutan atau intravena, tetapi jika tidak mungkin untuk membuat suntikan, disarankan untuk menuangkan isi ampul di bawah lidah.

Untuk meningkatkan tekanan, larutan vasokonstriktor - adrenalin disuntikkan secara subkutan. Larutan 0,1% biasanya digunakan dalam volume 0,1-0,5 ml. Langkah-langkah untuk meningkatkan tekanan dilakukan sampai tekanan sistolik 90 mm.

Dalam hal pasien sudah memiliki kasus edema, dianjurkan bahwa kerabatnya memiliki persiapan untuk pemberian subkutan dalam kesiapan.

Jika bantuan medis tidak diberikan kepada korban tepat waktu, asfiksia dan kematian klinis dapat terjadi. Jika tidak ada pernapasan, pernapasan buatan harus dimulai.

Perawatan rawat inap

Setelah kedatangan ambulans, dokter, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya, dapat membantu pasien di lokasi atau dirawat di rumah sakit. Semua pasien dengan tanda-tanda edema laring jelas dirawat di rumah sakit. Kategori pasien berikut juga termasuk dalam kelompok ini:

  • mengalami pembengkakan untuk pertama kalinya
  • anak-anak
  • pasien yang sakit parah
  • pasien dengan edema obat
  • pasien dengan patologi sistem kardiovaskular dan organ pernapasan
  • baru divaksinasi
  • baru-baru ini menderita ARVI, stroke atau serangan jantung

Di rumah sakit, pasien dengan angioedema ditempatkan baik di departemen alergi atau di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif jika terjadi kondisi serius yang mengancam jiwa. Terapi pasien berlanjut dengan penggunaan infus antihistamin, glukokortikosteroid dan obat diuretik. Juga, prosedur sedang dilakukan untuk membersihkan darah alergen menggunakan sorben. Pengikatan alergen makanan dilakukan dengan bantuan enterosorben.

Selain antihistamin generasi pertama, obat lain dari kelas ini dapat digunakan, yang memiliki efek lebih kompleks pada sistem kekebalan tubuh dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Ini termasuk ketotifen, yang efektif tidak hanya pada edema, tetapi juga pada asma bronkial, Astemizol, Loratadin. Obat terakhir dapat digunakan selama kehamilan dan pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun. Untuk perawatan edema pada bayi, Fenistil lebih disukai.

Dengan tanda-tanda jelas edema laring, dosis obat dapat ditingkatkan - prednison - hingga 120 mg, deksametason - hingga 16 mg. Selain memperkenalkan obat-obatan yang diperlukan, ambulans atau pekerja rumah sakit juga dapat menggunakan inhalasi oksigen, dan dalam kasus yang parah, intubasi trakea.

Pencegahan

Kita hidup di dunia di mana kita dikelilingi oleh jutaan zat berbeda dan agen yang berpotensi berbahaya. Tidak selalu mungkin untuk menghindarinya, tetapi pertemuan seperti itu harus dijaga seminimal mungkin. Misalnya, Anda tidak boleh mencoba makanan eksotis, Anda harus memeriksa obat-obatan, terutama untuk pemberian parenteral (intravena, subkutan atau infus), untuk alergi, hindari gigitan serangga. Ini tidak boleh diambil secara berurutan semua obat dan suplemen makanan, terutama yang tampaknya tidak benar-benar dibutuhkan, tetapi secara aktif diiklankan atau akrab. Pertama-tama, tindakan pencegahan berlaku untuk orang yang memiliki kecenderungan alergi. Perhatian khusus harus diberikan pada komposisi obat-obatan atau produk makanan dan pastikan bahwa di antara komponen-komponennya tidak akan terdapat alergen yang berbahaya secara individu.

Tetapi bagi mereka yang tidak memiliki kecenderungan seperti itu, tidak ada jaminan. Memang, kekebalan seseorang dapat berubah dari waktu ke waktu, misalnya, setelah menderita penyakit menular akut.

Anda juga harus memahami bahwa reaksi alergi parah, seperti pembengkakan Quincke, berbahaya. Kadang-kadang mereka dapat terjadi bukan setelah kontak pertama organisme dengan alergen, tetapi dalam salah satu dari yang berikut, ketika seseorang mungkin tidak siap untuk perkembangan peristiwa semacam itu sama sekali.

Karena itu, Anda harus selalu siap dan minum obat yang diperlukan untuk mengatasi manifestasi alergi, serta dapat mengenali edema Quincke, gejalanya yang khas. Anda perlu tahu bagaimana pertolongan pertama untuk angioedema. Memang, jauh dari setiap situasi seseorang dapat mengandalkan bantuan medis cepat, dan hidupnya mungkin tergantung pada kecepatan pertolongan pertama kepada pasien.

Angioedema

Salah satu manifestasi paling parah dari reaksi alergi adalah angioedema. Kondisi ini pertama kali dijelaskan oleh dokter Heinrich Quinnck, dan patologi ini dinamai sesuai nama belakangnya. Nama medis lain untuk penyakit ini adalah angioedema. Penyakit ini hanya terjadi pada 2% orang yang rentan terhadap reaksi alergi. Penyakit ini berkembang dengan cepat dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak. Karena penyebab yang tidak sepenuhnya dipelajari, sering terjadi pada wanita atau anak-anak.

Apa itu angioedema?

Angioedema jenis ini ditandai oleh pembengkakan lokal pada kulit, lesi pada selaput lendir, jaringan subkutan yang bersifat alergi semu atau alergi. Sebagai aturan, reaksi terjadi pada pipi, bibir, kelopak mata, lidah, leher, jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi pada selaput lendir, misalnya, organ kemih, saluran pencernaan, saluran pernapasan. Dalam kasus terakhir, permeabilitas udara dapat terganggu, yang menyebabkan ancaman sesak napas.

Gejala

Penyakit Quincke telah diucapkan tanda-tanda, mereka dapat bertahan dari beberapa menit hingga beberapa jam, dalam kasus yang jarang terjadi tidak melewati hari. Sebagai aturan, semua manifestasi menghilang tanpa jejak, tetapi kambuh terjadi dalam bentuk kronis patologi. Gejala utama angioedema:

  1. Ini berkembang sangat cepat dan tiba-tiba, dalam 5-20 menit (dalam kasus yang jarang terjadi, 1-2 jam).
  2. Ada pembengkakan serius pada jaringan subkutan, selaput lendir menjadi pembengkakan yang padat dan tidak nyeri, terjadi pada pipi, hidung, lidah, bibir, kelopak mata, selaput lendir mulut, saluran trakeobronkial, laring, telinga bagian dalam, kadang-kadang mempengaruhi meninges, lambung, alat kelamin, usus.
  3. Salah satu tanda khas dari angioedema adalah tidak adanya rasa sakit, sensasi tidak menyenangkan hanya muncul ketika merasa, ada perasaan meledak, tegang jaringan, kepadatan.
  4. Lokalisasi khas edema adalah pada tubuh bagian atas (wajah). Sangat berbahaya bagi kehidupan manusia akan edema laring, trakea. Kondisi ini memerlukan perawatan medis darurat.
  5. Pada 20% kasus sindrom Quincke, patologinya tidak disertai dengan rasa gatal pada kulit, tetapi separuh pasien memiliki sarang, yang ditandai dengan rasa terbakar dan lepuh.
  6. Reaksi alergi yang umum adalah hidung tersumbat, sobek, gatal pada konjungtiva, bersin, demam, lemah, sakit kepala.

Penyebab angioedema

Untuk menghindari kondisi yang mengancam jiwa, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan edema alergi. Ini mungkin keadaan individu untuk setiap orang, tetapi faktor risiko yang paling umum meliputi yang berikut:

  1. Produk. Ada makanan yang lebih mungkin memicu alergi pada orang yang rentan terhadapnya, termasuk buah jeruk, daging asap, produk madu dan lebah, ikan, susu, coklat, kacang-kacangan, kerang, raspberry, kacang-kacangan, keju, stroberi, tomat.
  2. Racun nyamuk, tawon, lebah, nyamuk, dan lebah.
  3. Beberapa bahan tambahan makanan yang berbahaya jika Anda hipersensitif: sulfit, tartrazine, pengawet, nitrat, pewarna, sulfit, salisilat.
  4. Obat-obatan Kelompok ini termasuk inhibitor ACE, antibiotik, obat beryodium, aspirin, imunoglobulin, vaksin dan serum terapi. Agen farmakologis berbahaya untuk orang yang rentan terhadap alergi, ada risiko untuk anak, yang orang tuanya memiliki reaksi alergi.
  5. Serbuk sari pohon, bunga.
  6. Faktor penyebabnya mungkin penyakit darah, tumor, patologi endokrin.
  7. Racun dalam infeksi parasit, bakteri, virus, jamur, misalnya: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, kudis.
  8. Item lateks: kondom, sarung tangan, tabung untuk drainase dan intubasi, intravena, kateter urin.
  9. Bawah, bulu, wol, air liur (dekat dengan binatang).
  10. Serbuk rumah tangga, pernis atau maskara, bahan kimia industri, debu rumah tangga.
  11. Faktor fisik: getaran, matahari, dingin, tekanan.
  12. Faktor bawaan bawaan.

Klasifikasi

Dalam dunia kedokteran, sindrom Quincke, dengan mempertimbangkan faktor-faktor terkait dan faktor utama, biasanya diklasifikasikan menurut algoritma berikut:

  • edema akut - gejala bertahan hingga 45 hari;
  • tanda-tanda kronis akan bertahan lebih dari 6 minggu dengan kekambuhan berkala;
  • diperoleh - untuk semua waktu pengamatan, tipe ini tercatat hanya 50 kali pada orang yang lebih tua dari 50 tahun;
  • angioedema herediter - 1 kasus per 150 ribu pasien;
  • bengkak disertai gejala urtikaria;
  • terisolasi - tanpa negara tambahan.

Dokter memusatkan perhatian pada dua jenis edema berbahaya dengan manifestasi eksternal yang serupa:

  • angioedema;
  • turun temurun (tidak alergi).

Dengan tanda-tanda penyakit yang sama, faktor-faktor yang berbeda menjadi penyebab perkembangannya. Situasi ini sering mengarah pada perumusan diagnosis yang salah, yang penuh dengan komplikasi serius, penggunaan skema darurat yang salah, dan terapi lebih lanjut. Hal ini sangat penting pada tahap pemberian bantuan untuk menentukan jenis patologi yang telah dikembangkan pada pasien.

Komplikasi

Jika seseorang tidak membantu dalam waktu, maka sindrom Quincke dapat berkembang dan memicu komplikasi serius. Berikut adalah konsekuensi utama yang dapat disebabkan oleh patologi ini:

  1. Komplikasi yang paling mengancam mungkin adalah edema laring, tanda-tanda kegagalan pernapasan akut secara bertahap akan meningkat. Gejala dari komplikasi ini adalah batuk, suara serak, perkembangan kesulitan bernafas.
  2. Edema gastrointestinal dapat menyebabkan patologi perut akut. Nyeri perut akut, gangguan dispepsia, peningkatan peristaltik, dalam kasus yang jarang terjadi, gejala peritonitis berkembang.
  3. Pembengkakan sistem urogenital dapat disertai dengan tanda-tanda sistitis akut, ini menyebabkan retensi urin.
  4. Komplikasi berbahaya dapat menyebabkan sindrom Quincke, yang terlokalisasi di wajah. Meninges mungkin terlibat dalam proses, gejala penyakit meningeal atau sistem labirin akan muncul (dimanifestasikan oleh tanda-tanda sindrom Meniere). Edema semacam itu bisa berakibat fatal tanpa perawatan medis darurat.
  5. Urtikaria akut dapat dikombinasikan dengan reaksi Quincke.

Diagnostik

Setelah mengatasi krisis dan menghilangkan ancaman terhadap kehidupan, tes laboratorium berikut dapat ditentukan:

  1. Mengukur jumlah imunoglobulin total (IgE) yang bereaksi dengan alergen dan memicu perkembangan gejala alergi tipe langsung. IHLA sedang dipelajari (immunochemiluminescent), dalam hasil, IgE normal harus berada dalam kisaran 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Tes untuk deteksi IgE spesifik, yang membantu mengidentifikasi akar penyebab (alergen), memicu edema tipe langsung. Efektivitas pencegahan alergi dan pengobatannya tergantung pada hasil teknik ini.
  3. Penentuan pelanggaran dalam sistem komplemen, analisis fungsi untuk kontrol dan diagnosis penyakit autoimun.

Setelah pemulihan, beberapa bulan kemudian, ketika antibodi hadir dalam tubuh yang merespon alergen, tes berikut dilakukan:

  1. Tes alergi kulit. Metode klasik di mana alergen yang diduga diterapkan ke permukaan kulit. Jika seseorang memiliki kerentanan terhadap reagen ini, ada sedikit peradangan pada kulit di sekitar tempat agen tersebut digunakan.
  2. Analisis imunogram atau studi sistem kekebalan tubuh.
  3. Cari penyakit sistemik yang sering menyebabkan sindrom Quincke.
  4. Jika ada edema pseudo-alergi, maka perlu untuk memeriksa seluruh tubuh, melakukan berbagai analisis (biokimia, bakteriologis), membuat USG, sinar-X pada organ.

Pengobatan angioedema

Jika pasien mengalami edema laring, trakea, atau tenggorokan, ia segera dirujuk untuk dirawat di rumah sakit. Tindakan medis dilakukan dalam dua tahap:

  • penghapusan reaksi alergi;
  • penghapusan gejala, penentuan penyebab, resep pengobatan.

Bantuan darurat selama periode akut di rumah sakit ditujukan untuk menghilangkan gejala yang mengancam, memastikan fungsi normal fungsi-fungsi vital jika keadaan syok diamati. Dokter harus mengurangi respons tubuh terhadap alergen. Pada saat terjadi gejala-gejala yang diuraikan, perlu untuk memanggil ambulans. Langkah-langkah utama yang dapat diambil untuk terapi Quincke:

  1. Untuk mencegah gejala asma, penurunan tekanan yang berbahaya diberikan secara intravena, subkutan, atau intramuskuler, epinefrin (Adrenalin) dalam dosis sesuai dengan usia pasien. Harus ada jarak setidaknya 20 menit antara suntikan.
  2. Dimungkinkan untuk menghilangkan edema dengan bantuan suntikan hormon dalam dosis usia sesuai dengan instruksi (Dexamethasone, Prednisolone).
  3. Pengenalan obat intravena terhadap syok, untuk menghilangkan racun dari tubuh (Hemodez, Reopoliglyukin, larutan glukosa 5%).
  4. Pemberian antihistamin intravena, intravena (Diphenhydramine, Suprastin).
  5. Untuk meningkatkan tekanan rendah yang berbahaya dan mengembalikan volume darah, larutan koloid, larutan garam dituangkan melalui pipet.
  6. Pasien diberi obat diuretik (larutan Mannitol, Lasix, Furosemide), yang menghilangkan alergen, cairan berlebih dari tubuh, mengurangi pembengkakan. Dapat diberikan pada tekanan tinggi dan normal.
  7. Jika ada bronkospasme, maka Dexamethasone diberikan secara intravena dengan Eufillin.
  8. Masker dengan oksigen murni diindikasikan jika ada kekurangan yang ditandai di dalam darah, pernapasan dangkal, mengi, selaput lendir biru dan kulit.
  9. Hemosorpsi adalah metode eliminasi aktif alergen, racun dari darah, yang dilewatkan melalui penyerap penyerap.

Pertolongan pertama untuk angioedema

Perlu untuk mengobati edema alergi dan idiopatik menggunakan metode yang berbeda, tetapi seseorang tidak dapat secara independen menentukan jenis patologi. Untuk alasan ini, perlu untuk memulai terapi dengan obat-obatan yang efektif untuk kedua bentuk penyakit (obat antihistamin, adrenalin, obat glukokortikoid). Segera Anda perlu memanggil ambulans dan mencoba menghentikan penyebaran edema. Perawatan darurat untuk angioedema, yang dapat diberikan sebelum dokter datang:

  • membebaskan saluran udara;
  • periksa nafas;
  • mengukur tekanan, pulsa;
  • jika perlu, lakukan resusitasi kardiopulmoner (pernapasan buatan);
  • masukkan obat yang dijelaskan di atas.

Pil

Diperlukan untuk mengobati patologi ini dengan obat-obatan yang dapat memblokir reseptor H1. Ini termasuk obat-obatan berikut:

Untuk memaksimalkan efek antihistamin obat, tambahan obat yang diresepkan kompleks untuk memblokir H1 dan H2. Kelompok obat ini termasuk:

Ada beberapa bentuk obat untuk pengobatan angioedema, untuk efek maksimum, solusi untuk pemberian intravena biasanya diresepkan. Ini adalah cara tercepat untuk mempengaruhi alergen dalam tubuh manusia. Jika penyebab edema diketahui, misalnya, penyakit kronis, atau tidak mengancam kehidupan seseorang, maka Anda dapat menggunakan formulir tablet. Perbedaan utama mereka - efeknya muncul kemudian.

Deksametason

Ini adalah glukokortikosteroid sintetis yang kuat, yang mengandung hormon korteks adrenal, analog sintetiknya. Resep obat ini untuk mengendalikan proses metabolisme (karbohidrat, protein, mineral). Jika ada kebutuhan untuk mengobati reaksi Quincke dengan Dexamethasone, dosis harus dipilih dengan benar. Ini dilakukan oleh seorang dokter secara individu, dengan mempertimbangkan kondisi dan sensitivitas pasien terhadap obat-obatan. Petunjuk untuk obat menunjukkan pilihan berikut untuk mengambil dana:

  • di pagi hari dosis kecil 2-6 mg diminum;
  • Diminum 2-3 kali sehari, dosis besar 10-15 mg;
  • setelah mencapai hasil yang diinginkan, dosis dikurangi menjadi 0,5-4,5 mg per hari;
  • keluar dari jalannya pengobatan dilakukan dengan lancar;
  • jika anak sedang dirawat, bukan orang dewasa, maka perhitungan dosis dilakukan per 1 kg berat badan 0,083-0,33 mg obat.

Diet

Alergen makanan sering menyebabkan reaksi Quincke, sehingga diet harus dipilih dengan sangat hati-hati. Ada makanan tertentu yang paling sering menyebabkan penyakit:

Jika makanan menjadi penyebab patologi, maka dokter dengan tegas membatasi diet, tetapi diet seperti itu tidak dapat dipertahankan untuk waktu yang lama. Tubuh harus menerima berbagai macam zat yang diperlukan, jadi puasa seharusnya tidak lama. Produk diperkenalkan dengan lancar, biasanya dari satu spesies, misalnya:

  1. Pasien mulai menggunakan kentang tumbuk semi-cair tanpa menambahkan minyak. Sebagian adalah 100 g pada waktu perut kosong, lalu 200 g 4 kali sehari.
  2. Ketika tubuh beradaptasi dengan kebutuhan pencernaan makanan yang lengkap, produk lain ditambahkan ke kentang dengan cara yang sama. Penting bahwa tidak ada aditif dalam piring (kecuali mentega, susu, buah-buahan, sayuran).
  3. Sebelum setiap produk diperkenalkan, pertama-tama lakukan "provokasi": dengan perut kosong Anda harus makan 100 g hidangan ini.

Ada urutan persyaratan di mana produk hypoallergenic harus diberikan. Rencana untuk memasukkan hidangan tambahan tergantung pada karakteristik makanan pasien (produk berbahaya yang diidentifikasi). Urutan berikut dianggap yang paling rasional:

  • kentang;
  • wortel;
  • produk susu;
  • roti (lebih disukai basi);
  • sereal;
  • daging sapi;
  • ikan;
  • daging unggas;
  • telur-telur.

Konsekuensi

Ketika suatu kondisi akut berlalu setelah perkembangan patologi, seseorang mungkin mengalami dispepsia dan sakit perut selama beberapa hari. Jika sistem urogenital dipengaruhi, retensi urin akut muncul, gejala sistitis muncul. Konsekuensi terburuk dari sindrom Quincke adalah kematian karena gagal napas akut. Dengan tanda-tanda patologi meningeal sering dicatat:

Prognosis dan pencegahan

Hasil patologi Quincke akan tergantung pada derajat edema, ketepatan waktu perawatan darurat. Sebagai contoh, dalam kasus reaksi alergi di daerah laring dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya bisa berakibat fatal. Jika penyakit ini berulang dan disertai dengan urtikaria selama setengah tahun, maka 40% pasien akan memiliki patologi selama 10 tahun, dan 50% akan mengalami remisi berkepanjangan bahkan tanpa pengobatan profilaksis. Jenis angioedema herediter akan berulang sepanjang hidup.

Profilaksis yang dipilih dengan benar, perawatan suportif akan membantu untuk menghindari kekambuhan, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan patologi atau komplikasi. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke tergantung pada jenis patologi:

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Jenis Alergi