Utama Pada anak-anak

Edema Quincke - gejala dan pengobatan, foto

Edema Quincke adalah reaksi alergi tubuh yang dominan terhadap aksi berbagai faktor yang bersifat kimia dan biologis.

Untuk pertama kalinya kondisi ini dideskripsikan pada tahun 1882 oleh dokter Jerman Heinrich Quincke, yang mewakili nama penyakit ini. Edema Quincke juga biasa disebut sebagai angioedema, urtikaria raksasa.

Gejala angioedema dapat terjadi pada siapa saja, tetapi masih berisiko paling tinggi untuk mengembangkan kondisi ini ada pada pasien yang memiliki semua jenis alergi. Paling sering penyakit ini terjadi pada anak-anak dan wanita muda, orang tua cenderung menderita itu.

Edema Quinck pada selaput lendir laring sangat berbahaya - dapat menyebabkan kematian karena mati lemas. Yang kurang berbahaya adalah penyakit pada mukosa saluran cerna. Foto, gejala dan pengobatan penyakit ini, kami pertimbangkan hari ini.

Klasifikasi

Ada dua jenis angioedema - alergi dan alergi semu. Dan mereka berbeda dalam alasan yang menyebabkan kondisi berbahaya.

  1. Edema alergi adalah hasil dari reaksi antigen-antibodi alergi. Bengkak adalah hasil dari peningkatan permeabilitas pembuluh darah, yang dipicu oleh pelepasan mediator bioaktif dalam tubuh (kinin, histamin, prostaglandin, sitokin, dll.). Makanan dengan alergi tinggi (cokelat, ikan, buah jeruk, susu, telur, kacang-kacangan), obat-obatan, dan alergen tradisional lainnya (serbuk sari, rambut hewan, gigitan serangga, dll.) Dapat memicu edema alergi.
  2. Dalam kasus angioedema alergi semu, penyebab patologi adalah cacat bawaan dari sistem komplemen - sekelompok protein yang mengambil bagian dalam pembentukan reaksi imun dan alergi primer. Biasanya, protein ini dalam kedamaian, dan diaktifkan hanya ketika tertelan alergen. Jika ada cacat dalam strukturnya, sistem komplemen bekerja baik secara spontan atau sebagai respons terhadap rangsangan termal, kimia dan dingin.

Paling sering, angioedema terlokalisasi pada bibir, lidah, kelopak mata, pipi dan laring (kasus yang paling berbahaya).

Penyebab

Mengapa pembengkakan Quincke terjadi, dan apa itu? Di seperempat dari semua edema, faktor keturunan yang buruk harus disalahkan, dan dalam hampir semua kasus, edema Quincke tidak dapat ditentukan. Dalam kasus lain, angioedema disebabkan oleh alergi terhadap obat-obatan, makanan, bahan kimia rumah tangga, kosmetik, gigitan serangga, adanya cacing di dalam tubuh.

Ketika edema non-alergi terbentuk, alergen yang sama dapat bertindak sebagai inisiator, serta berbagai faktor non-spesifik:

  • dampak fisik (dingin, ringan, dll.);
  • stres;
  • keracunan;
  • infeksi.

Reaksi tubuh terhadap penyakit darah dan beberapa kondisi autoimun juga dapat bermanifestasi edema Quincke.

Edema Quincke pada anak-anak

Orang tua dari setiap anak yang alergi harus mengetahui penyebab paling umum dari angioedema yang mengancam jiwa pada anak-anak:

  1. Makanan tertentu yang memicu alergi pada anak tertentu, serta berbagai aditif makanan yang mungkin ada dalam beberapa makanan: misalnya, sejumlah bahan pengawet dan pewarna berbahaya ditemukan dalam sosis, hidangan ikan eksotis, jus, keju, dll;
  2. Penerimaan obat-obatan tertentu: antibiotik (khususnya, penisilin), obat anti-spasmodik, asam asetilsalisilat, obat yang mengandung yodium, vitamin B;
  3. Serbuk sari dilepaskan selama periode berbunga beberapa tanaman.
  4. Gigitan serangga;

Edema pada anak-anak bisa sangat besar. Selain itu, ia memiliki sifat migrasi, yaitu, ia dapat muncul di satu tempat atau yang lain, seolah bergerak.

Gejala angioedema

Ketika terjadinya gejala angioedema diucapkan - bibir bengkak, kelopak mata, saluran pernapasan, daerah urogenital. Itu terjadi sangat cepat. Cukup selama setengah jam, sehingga edema bisa mengenai kulit dan selaput lendir yang lebih besar. Di tempat-tempat kekalahan, pembengkakan tanpa rasa sakit muncul.

Tunjukkan perkembangan angioedema dapat salah satu dari tanda-tanda berikut:

  1. Pembengkakan wajah yang tiba-tiba meningkat dengan cepat, di mana ada peningkatan di pipi dan bibir, serta pembengkakan kelopak mata atas;
  2. Bernafas dibuat bersiul dan sulit;
  3. Warna kulit berubah sedikit lebih pucat, dan semburat kebiruan muncul saat mati lemas;
  4. Kadang-kadang ada tanda-tanda gangguan fungsi sistem saraf (kecemasan, agitasi, disorientasi, atau kehilangan kesadaran total);
  5. Edema organ internal disertai dengan rasa sakit di perut, diare, muntah dan gangguan buang air kecil;
  6. Dengan pembengkakan leher dan rahang bawah, oval wajah secara substansial berubah bentuk;
  7. Ketika selaput lendir organ pernapasan membengkak, pasien memiliki suara serak dan batuk menggonggong; inspeksi visual dapat melihat penyempitan lumen tenggorokan dan melonggarnya langit;
  8. Cukup sering, angioedema berkembang bersama dengan urtikaria.

Pada anak-anak, angioedema paling sering berkembang pada wajah, menangkap bagian-bagian seperti bibir, lidah dan laring. Dalam foto yang diposting di bagian ini, Anda dapat melihat bagaimana penampilan pasien dalam kasus ini. Edema berlangsung selama beberapa jam (kurang dari 24 jam), dan kemudian berlalu tanpa jejak.

Bahaya penyakit ini adalah karena edema, fungsi pernapasan memburuk. Jika pasien tidak menerima perawatan, ia mungkin meninggal karena sesak napas. Selain itu, pembengkakan terletak di wajah, dengan perkembangan dapat menangkap meninges, yang mengancam dengan komplikasi serius.

Foto edema Quincke

Kami menawarkan untuk melihat foto-foto terperinci untuk memahami seperti apa Quincke Edema.

Diagnostik

Diagnosis banding dilakukan dengan limfostasis, edema kolateral dengan periostitis, erisipelas, sindrom Melkerson-Rosenthal. Pada sindrom Melkerson-Rosenthal, bersama dengan edema pada bibir perjalanan kronis, lipatan lidah dan neuritis saraf wajah terdeteksi. Dengan erysipelas pada bibir, terjadi hiperemia (kemerahan) di area yang terkena dalam bentuk nyala api.

Konsekuensi

Dalam 20-25% kasus ketika gejala angioedema mempengaruhi laring, trakea, bronkus besar, kehidupan pasien dalam bahaya langsung. Dia mungkin mati lemas.

Selain itu, dalam kasus yang parah, angioedema dapat menjadi awal dari manifestasi reaksi alergi yang sangat berbahaya - kejutan anafilaksis, yang juga mengancam kematian. Oleh karena itu, tidak ada perawatan sendiri di rumah - hubungi ambulans!

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah membatasi kontak dengan alergen potensial. Pastikan untuk segera mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang memicu perkembangannya.

Pengobatan sendiri terhadap angioedema jelas tidak mungkin, walaupun setiap orang yang menderita alergi, adalah ide yang baik untuk selalu membawa obat anti alergi yang diberikan di apotek tanpa resep (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

Pertolongan pertama

Jika ada kecurigaan angioedema, tugas utama adalah memanggil ambulans. Perkembangan proses kilat, berubah secara harfiah dalam hitungan detik, dan penundaan dalam situasi ini dapat berakhir fatal.

Sebelum kedatangan brigade ambulans darurat:

  1. Dudukkan pasien dalam posisi yang nyaman, yakinkan.
  2. Sebaiknya segera menghilangkan alergen yang menyebabkan edema.
  3. Beri korban antihistamin. Obat akan melemahkan reaksi dan meredakan keadaan sebelum kedatangan ambulans.
  4. Berikan minuman alkali yang melimpah (per 1000 ml air, 1 g soda, atau narzan, atau borjomi). Ini berkontribusi untuk menghilangkan alergen dari tubuh.
  5. Enterosgel atau karbon aktif biasa dapat digunakan sebagai sorben.
  6. Berikan akses yang baik ke udara segar, singkirkan benda-benda yang membuat sulit bernafas.

Jika tingkat edema parah, lebih baik tidak mengambil tindakan sendiri untuk tidak memprovokasi kondisi pasien yang memburuk, dan menunggu ambulans. Hal utama - jangan membahayakan korban.

Pengobatan angioedema

Dalam kasus diagnosis angioedema, pertama-tama, perlu untuk menghentikan kontak dengan alergen yang dimaksud. Untuk menghilangkan alergen yang sudah ada di dalam tubuh, anak harus diberi minuman alkali, enterosorben (enterosgel, karbon aktif) yang berlimpah.

Obat lini pertama untuk angioedema alergi pada anak-anak adalah antihistamin (ketotifen, tavegil, claritin, suprastin, diphenhydramine). Bersamaan dengan mereka, kortikosteroid sistemik (deksametason, prednison, hidrokortison), diuretik (furosemide, diacarb, lasix) dapat digunakan. Untuk mengurangi permeabilitas vaskular, askorutin diresepkan.

Selain pengobatan obat-obatan angioedema memerlukan diet khusus dan istirahat lengkap. Jika angioedema menyebabkan komplikasi seperti asfiksia, dokter melakukan intubasi trakea dan menyuntikkan relaksan otot. Dalam hal ini, Anda mungkin perlu memasukkan obat tambahan - adrenalin dan efedrin. Pengobatan angioedema secara umum dapat memakan waktu beberapa minggu.

Dengan demikian, angioedema, gejala dan pengobatan yang dijelaskan di atas, lebih mudah dicegah daripada dihentikan. Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengurangi jumlah alergen rumah tangga dan makanan, cobalah untuk menghindari pengobatan yang tidak perlu, dan pada manifestasi pertama dari setiap reaksi alergi (dermatitis, urtikaria, rinitis musiman, konjungtivitis atau asma bronkial) hubungi ahli alergi.

Bagaimana mengenali angioedema berdasarkan gejalanya? Semua tanda-tanda penyakit

Edema Quincke, juga dikenal sebagai urtikaria dan angioedema raksasa, paling sering dihasilkan dari reaksi alergi.

Reaksi ini mengarah pada pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah dan pembengkakan jaringan yang kaya serat lepas: selaput lendir, organ dalam.

Sekitar 10% dari total populasi entah bagaimana menemukan berbagai manifestasinya.

Bagaimana reaksi dimulai?

Terlepas dari kenyataan bahwa orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia menderita karenanya, ini lebih sering terjadi pada wanita dan anak-anak.

Namun, beberapa orang tahu bahwa angioedema tidak selalu alergi, itu bisa menjadi patologi autoimun bawaan, yang diturunkan.

Eksaserbasi dalam kasus tersebut dapat terjadi karena rangsangan eksternal, seperti perubahan suhu yang tiba-tiba atau situasi yang membuat stres.

Faktor yang memberatkan dalam pengembangan penyakit dan beratnya serangan adalah proses patologis lain dalam tubuh, terutama penyakit endokrin, dan kekebalan yang melemah.

Tanpa perawatan medis darurat, kondisi ini dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal - hanya syok anafilaksis, yang sering didahului oleh angioedema, lebih berbahaya daripada itu.

Pelajari cara memberikan pertolongan pertama darurat sendiri untuk edema sendiri.

Gejala angioedema

Ada beberapa faktor untuk munculnya edema, dari alergi makanan dan gigitan serangga hingga perubahan gaya hidup, kadang-kadang bahkan para ahli tidak dapat memahami apa yang menyebabkannya.

Gejala pertama membuat diri mereka terasa hampir segera setelah suatu zat memasuki tubuh yang menyebabkan reaksi, dan tidak selalu mungkin untuk segera mengenali apa yang menyebabkan terjadinya reaksi yang menyakitkan.

Tanda-tanda pertama sering bingung dengan tanda-tanda urtikaria, tetapi lebih jelas, dan orang tersebut menderita lebih keras. Dalam kasus yang jarang terjadi, dua bentuk reaksi terhadap alergen ini dapat dikombinasikan.

Edema berkembang dalam beberapa menit tanpa disertai dengan sensasi menyakitkan: satu-satunya keluhan adalah perasaan tidak nyaman, dan dalam kasus yang jarang gatal.

Permukaan area tubuh yang terkena dalam kebanyakan kasus tetap pucat, berbeda dengan edema di urtikaria.

Dalam kebanyakan kasus, gejalanya mulai muncul dengan cepat dan dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari - semuanya tergantung pada seberapa cepat obat tersebut bekerja pada tubuh.

Gejala utama angioedema yang mudah dikenali meliputi:

    Pembengkakan laring dan tenggorokan.

Salah satu gejala paling berbahaya, akibatnya kematian bisa terjadi. Jika selaput lendir laring sangat membengkak, orang itu tidak bisa bernapas dengan normal.

Itulah sebabnya seseorang segera mulai terkesiap dan menjadi sulit baginya untuk berbicara, suara serak dan sesak yang khas muncul dalam suaranya.

Batuk dapat muncul akibat pernapasan yang menjadi semakin sulit.

Pembengkakan kelopak mata.

Karena seluruh wajah membengkak, mata tidak terkecuali. Pada awalnya, edema tidak kuat dan praktis tidak mengganggu, tetapi setelah setengah jam atau satu jam mereka bisa berenang sepenuhnya, yang membuat mustahil bagi pasien untuk melihatnya.

Mata itu sendiri tidak menderita. Seringkali ada sobekan yang kuat.

Suhu

Gejala ini tidak selalu diamati, tetapi dengan angioedema, suhu tubuh dapat naik secara signifikan. Gejala klinis demam sering muncul.

Suhu dinormalisasi setelah dimulainya pengobatan, dan setelah beberapa hari ia kembali normal.

Bagaimana reaksi terlihat di foto?

Foto di bawah ini menunjukkan contoh-contoh apa yang tampak seperti pembengkakan di wajah dan bibir. Gejala pembengkakan tenggorokan tidak begitu mudah ditentukan secara visual, tetapi indikatornya mungkin adalah lidah pasien yang bengkak.

Tanda dan gejala lainnya

Karena selaput lendir dan kulit dapat membengkak, selain edema laring dan kelopak mata, tanda-tanda angioedema dapat dengan jelas diekspresikan pada seluruh wajah, yang menyebabkan deformasi.

Seringkali organ internal, terutama saluran pencernaan, dipengaruhi oleh penyakit ini, dalam hal ini gejala utamanya adalah tinja yang longgar, sakit perut yang parah, dan muntah karena makanan yang tidak tercerna.

Biasanya, fenomena seperti itu terjadi ketika alergen memasuki tubuh dengan makanan.

Jika edema mempengaruhi membran meningeal, maka pasien mulai dengan sakit kepala parah, reaksi yang tidak sehat terhadap cahaya terang dan rangsangan lainnya, mati rasa pada beberapa otot kepala, mual dan muntah, dalam kasus yang jarang terjadi - kehilangan koordinasi dan kesadaran.

Seseorang menjadi mudah tersinggung, terkadang merasa panik.

Tanpa perawatan yang tepat waktu, kondisi ini sering menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial yang kuat, yang penuh dengan kompresi otak dan stroke.

Terkadang ada pembengkakan pada jari tangan dan tangan serta kaki, alat kelamin, perut, dada dan bahkan persendian, yang menyebabkan deformasi mereka.

Pada saat yang sama, edema padat, permukaan yang terkena memiliki warna pucat, atau, lebih jarang, kemerahan, ketika meraba, ia tetap keras dan tidak ada jejak setelah ditekan, yang memungkinkan untuk membedakannya dari sebagian besar edema dari etimologi yang berbeda.

Dalam beberapa kasus, angioedema dapat diamati dalam kombinasi dengan urtikaria.

Pada saat yang sama, pasien tidak hanya menderita gejala karakteristik Quinckus, tetapi juga dari gejala urtikaria, yaitu, berbagai ruam kulit yang dapat muncul di bagian tubuh mana saja dan disertai dengan rasa gatal yang parah.

Edema jenis ini sangat sulit pada anak-anak. Tidak dapat diterima untuk menunda: komplikasi dari reaksi alergi sesuai dengan tipe edema Quincke sering menyebabkan hasil yang mematikan.

Pada tanda-tanda pertama perkembangannya, perlu untuk mengambil antihistamin sesegera mungkin dan menghubungi spesialis untuk perawatan lebih lanjut.

Video terkait

Seperti apa tampilan edema Quincke dan alasan kemunculannya dibahas lebih rinci dalam video di bawah ini:

Angioedema

Edema Quincke adalah kondisi akut pembengkakan kulit, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan akibat dari reaksi alergi, disertai dengan peningkatan produksi histamin dan radang pembuluh darah. Paling sering, gejala angioedema pada orang dewasa muncul di wajah, menyebar ke selaput lendir faring dan laring. Ini juga dapat mempengaruhi organ internal, meninges, sendi. Bengkak berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai kondisi darurat yang membutuhkan perhatian medis segera.

Tanda-tanda perkembangan

Reaksi alergi, ditandai dengan edema cepat, terjadi segera setelah masuknya patogen ke dalam tubuh. Provocateurs dapat berupa alergen yang, ketika diserap melalui kulit atau selaput lendir, memasuki aliran darah, dan kemudian menyebabkan proses biokimia tertentu yang menyebabkan kejang kapiler, pelepasan cairan ke ruang interselular, dan munculnya edema masif. Proses seperti itu paling rentan bagi orang dewasa dengan sistem kekebalan yang matang dan kecenderungan turun-temurun terhadap alergi.

Perkembangan angioedema biasanya disertai oleh:

  • pembengkakan lokal dengan deformasi kontur jaringan wajah - daerah mulut, pipi, mata;
  • pucat parah, berubah menjadi sianosis;
  • serak, batuk intermiten;
  • kurangnya udara, mati lemas, hipoksia.

Itu penting! Pada tanda-tanda edema pertama, lakukan tindakan yang diperlukan dan segera konsultasikan dengan dokter. Jika tidak, seseorang dapat kehilangan kesadaran dan kemudian jatuh ke dalam koma hipoksia.

Foto di bawah ini menunjukkan pembengkakan paling sering pada wajah - bibir dan mata.

Gejala utama

Gejala utama penyakit ini adalah edema, yang ditandai dengan:

  • kulit pucat;
  • kemampuan untuk mengubah lokalisasi, "bergerak" melalui tubuh;
  • kepadatan pendidikan yang tinggi, dengan tekanan yang tidak meninggalkan jejak;
  • penampilan perasaan ketatnya kulit;
  • kecepatan rambat yang tinggi.

Selain itu, gejala umum lainnya termasuk:

  • menurunkan tekanan darah karena gangguan peredaran darah karena kompresi pembuluh darah, menyebabkan pergerakan darah melambat;
  • rasa sakit di daerah temporal, pusing, mual, muntah yang disebabkan oleh lonjakan tekanan, yang tidak khas untuk alergi biasa;
  • suhu tubuh tinggi karena fakta bahwa pembengkakan jaringan mirip dengan proses inflamasi;
  • Menguningnya lidah atau bagian tubuh lain, akibat gangguan sirkulasi darah dan kekurangan oksigen;
  • peningkatan kecemasan, ketakutan akan kematian.

Semua tanda-tanda lain penyakit tergantung pada lokasinya. Jika pembengkakan muncul pada area tubuh yang terlihat, ini segera terlihat. Lebih sulit untuk mendiagnosis suatu penyakit ketika itu mempengaruhi organ-organ internal, otak, atau persendian.

Bengkak di wajah atau tenggorokan

Jenis patologi yang paling umum adalah pembengkakan pada wajah, yang menjadi bengkak, serta laring, trakea, atau faring. Penyakit ini dapat memiliki berbagai tingkat keparahan - dari perubahan kecil dalam penampilan hingga manifestasi terkuat dari mati lemas, yang berakhir dengan syok anafilaksis.

Gejala yang paling berbahaya adalah:

  • menggelitik, suara serak;
  • batuk menggonggong;
  • nafas pendek;
  • kesulitan bernafas, terutama saat menghirup.

Mereka adalah tanda bahwa edema telah mempengaruhi jaringan lunak laring, pita suara dan mencapai trakea.

Pembengkakan organ dalam

Edema alergi pada organ internal paling sering memengaruhi saluran pencernaan atau sistem urogenital. Bentuk gastrointestinal memanifestasikan dirinya sebagai gangguan makan akut, disertai dengan gejala gastritis alergi. Gejala yang paling menonjol dalam kasus ini adalah:

  • diare, muntah;
  • sakit perut akut;
  • lidah dan langit-langit kesemutan.

Namun, setiap perubahan pada kulit biasanya tidak ada, yang sangat mempersulit diagnosis.

Ketika sistem urogenital dipengaruhi, gejala yang mirip dengan serangan sistitis muncul. Paling sering penyakit ini disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah, pembengkakan, pembakaran organ genital, kesulitan buang air kecil.

Pembengkakan meningen

Edema Quincke, yang mempengaruhi otak, disertai dengan tanda-tanda meningitis serosa:

  • kelesuan, kelesuan;
  • pusing, sakit kepala;
  • kekakuan (mati rasa) dari otot oksipital;
  • ringan, ketakutan;
  • mual parah;
  • kadang kram, kelainan neurologis lainnya.

Karena peningkatan jumlah cairan di ruang antar sel, ketegangan meninge terjadi. Ini mengarah pada fakta bahwa mengangkat kaki pasien yang sedang berbaring tidak menimbulkan rasa sakit yang hebat, yang berkurang ketika kepala dilemparkan.

Bentuk artikular

Lesi sendi terwujud:

  • pembengkakan non-inflamasi dari kantong sinovial mereka;
  • perubahan bentuk;
  • mobilitas terbatas.

Meskipun tidak ada proses inflamasi, patologi ini secara signifikan memperburuk kondisi sendi.

Dengan urtikaria

Kombinasi angioedema dan urtikaria juga cukup umum. Selain bengkak, penyakit ini disertai oleh sejumlah gejala lain yang muncul pada kulit dan selaput lendir:

  • ruam lepuh dengan berbagai ukuran;
  • pruritus;
  • sensasi terbakar.

Karena karakteristik karakteristik kedua penyakit, diagnosis dalam hal ini cukup mudah.

Bentuk keturunan

Angioedema herediter Quincke disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • bengkak berulang;
  • sakit perut berulang dengan mual, muntah;
  • tidak gatal;
  • perkembangan edema laring, lidah;
  • kadang-kadang dikombinasikan dengan urtikaria.

Frekuensi eksaserbasi mungkin berbeda - dari 1 kali per minggu hingga 1 kali per tahun.

Fitur manifestasi

Tanda-tanda klinis muncul segera setelah kontak dengan alergen. Penyakit ini memiliki onset yang tajam dan perkembangan yang cepat - biasanya dalam beberapa menit.

Selain manifestasi mendadak, patologi ini ditandai dengan fitur lain dari gejala:

  • bengkak berkembang di lapisan bawah kulit dan jaringan subkutan, selaput lendir sering terlibat dalam proses patologis;
  • pembengkakan dapat terjadi hampir di mana saja, tetapi paling sering terlokalisasi di jaringan yang kaya air - di tenggorokan, di wajah, tangan, kaki, alat kelamin;
  • rasa sakit dengan sensasi terbakar terjadi di daerah yang terkena tanpa praktis gatal;
  • lesi sering memiliki bentuk asimetris, tidak berbeda warna dari kulit;
  • manifestasi klinis berlangsung tidak kurang dari 24 jam, dan biasanya sekitar 72 jam diperlukan untuk penghentian cairan.

Durasi, keparahan dan sifat gejala angioedema pada orang dewasa tergantung pada agen penyebab dari reaksi alergi dan karakteristik individu dari organisme. Penyakit ini berpotensi berbahaya bagi kehidupan seseorang, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama muncul, Anda harus segera mencari bantuan.

Edema Quincke pada anak-anak dan orang dewasa: gejala, pengobatan dan foto

Manifestasi alergi yang berbahaya - angioedema dan gejalanya terjadi ketika terpapar berbagai faktor kimia, keturunan, dan biologis. Bahaya penyakit ini adalah pembengkakan berkembang dengan cepat, gejalanya meningkat dengan kecepatan badai.

Pembengkakan Quinck ditandai dengan munculnya pembengkakan yang jelas pada wajah, mata, anggota badan, dan bagian tubuh lainnya. Pembentukan terjadi dengan partisipasi kulit, selaput lendir dan lemak subkutan.

Dalam kasus yang parah, proses patologis berkembang di semua organ internal dan jaringan ikat yang menutupi sendi, dan artritis akut berkembang.

Kasus yang paling parah adalah pembengkakan jaringan otak. Untuk menghindari situasi seperti itu, Anda harus mengetahui semua tanda pada orang dewasa dan anak-anak, memiliki informasi tentang gejala, metode perawatan, dan pencegahan penyakit.

Sistematisasi patologi

Apa reaksi autoimun dan angioedema? Imunologi klinis modern mengklasifikasikan dua jenis proses penyakit. Perbedaan mereka perlu mengetahui orang-orang yang rentan terhadap alergi untuk secara efektif dan cepat membantu dalam pengembangan serangan.

  • Edema alergi sejati adalah hasil dari ketidakcocokan antibodi dan antigen. Permeabilitas tinggi dari dinding pembuluh darah terjadi dengan pelepasan zat aktif secara biologis. Ini adalah struktur protein atipikal - kinin, histamin, prostaglandin, sitokin. Dalam hal ini, faktor pemicu edema adalah makanan, yang termasuk makanan tertentu. Obat-obatan, alergen dari jenis tradisional - bulu, wol, debu, racun alami.
  • Edema Pseudoallergic Quincke adalah cacat bawaan dari sistem kekebalan tubuh. Rasio pada pasangan kelompok protein diaktifkan secara eksklusif jika terjadi pelanggaran keseimbangan biologis internal karena penetrasi alergen.

Cacat kekebalan muncul tanpa alasan, sebagai respons terhadap iritasi termal, kimia, termal.

Penyebab patologi

Penyebab utama perkembangan proses angioneurotik adalah reaksi tubuh yang terdistorsi terhadap proteinnya sendiri. Dalam hal ini, tubuh imun mengalami konflik dengan jaringan mereka sendiri, dan mulai berkelahi dengan mereka, seperti yang akan terjadi dengan elemen alien.

Angioedema angioneurotik dibagi menjadi dua jenis:

  • Jenis yang diperoleh adalah idiopatik, yang muncul karena alergi parah terhadap berbagai zat, cedera dari berbagai jenis, drift cacing, stres berat dan keadaan depresi, dan penyakit kronis serius yang menyertai. Sebagian besar alergi terjadi sebagai respons terhadap paparan dingin, radang dingin, sinar matahari di pantai dan radiasi ultraviolet buatan dalam tanning bed.
  • Bentuk bawaan memiliki dasar turun-temurun, dinyatakan dalam perubahan gen tertentu dan fragmen-fragmennya.

Penyakit ini dibagi lagi tepat atas dasar perbedaan faktor yang mempotensiasi penampilan, perkembangan, dan eksaserbasi patologi. Ciri umum dari kedua jenis ini adalah sindrom gangguan fungsi sistem kekebalan, yang dimanifestasikan oleh reaksi berlebihan terhadap daftar zat asing tertentu.

Edema Quincke - galeri foto

Cukup sering, bahkan teknik modern dan metode diagnosis dan pemeriksaan komprehensif menggunakan sampel spesifik tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari angioedema. Situasi ini sangat berbahaya bagi pasien. Tak satu pun dari rombongannya tidak tahu kapan dan mengapa serangan berikutnya akan terjadi.

Etiologi edema pada anak-anak

Penting untuk memperhatikan perkembangan angioedema pada anak-anak.

Orang tua dari bayi yang rentan alergi harus diberitahu tentang penyebab paling umum dari kondisi yang mengancam jiwa untuk anak:

  1. Alergi makanan, jenis idiopatik, kejengkelan provokator adalah berbagai jenis zat tambahan makanan, bahan pengawet sintetis berbahaya dan pewarna yang terkandung dalam sosis, hidangan ikan laut, jus, keju, minuman;
  2. Obat-obatan - obat antikonvulsan dan yang mengandung yodium, antibiotik, asam askorbat dan asetilsalisilat, sekelompok vitamin "B";
  3. Tanaman berbunga pada periode pembentukan serbuk sari massal;
  4. Produk perlebahan - madu, lilin dan lilin, propolis;
  5. Reaksi terhadap racun yang masuk ke tubuh ketika serangga menggigit, yang paling berbahaya bagi seorang anak adalah gigitan lebah dan tawon.

Dalam praktik pediatrik, perlu dicatat bahwa pembengkakan tenggorokan pada masa kanak-kanak mencapai ukuran yang cukup besar, memiliki penampilan potongan yang bermigrasi, terjadi di berbagai tempat, berkembang tepat di depan mata.

Edema Quincke pada anak-anak - foto

Gejala dan tanda

Pada tabrakan pertama dengan pengembangan edema Quincke, pasien dan keluarganya bingung oleh proses awal yang cepat, kemunculan tanda yang tiba-tiba terhadap latar belakang kesejahteraan umum, kemajuan pesat, perkembangan mereka diamati bahkan dengan mata telanjang. Kompleks manifestasi tergantung pada lokalisasi angioedema:

  • Bengkaknya sistem pernapasan, tenggorokan, dan daerah laring. Ditandai dengan penampilan suara serak, batuk "gonggongan" yang khas, kesulitan fungsi pernapasan. Sistem saraf pasien gelisah, ia ketakutan, warna kulit di wajahnya menjadi kebiru-biruan, pusing diamati, kesadaran menjadi tidak jelas, dan pingsan terjadi. Angioedema pada wajah paling berbahaya pada usia dini. Seorang anak dengan pembengkakan pada laring menderita mati lemas, koma dan kematian mungkin terjadi.
  • Perkembangan edema pada wajah awalnya terjadi oleh fragmen - pipi, bibir, di leher dan dada, di atas mata;
  • Bengkak di kelopak mata dan di bawah mata tidak memungkinkan seseorang membuka matanya, pada bibir membuatnya sulit berbicara dan minum.
  • Angio pembengkakan organ genital spastik. Simtomatologi mirip dengan gejala sistitis akut dengan retensi urin.
  • Dengan kekalahan mukosa mulut. Pembengkakan bibir, lidah, amandel, langit-langit mulut dan tirai palatina berkembang pesat. Proses menelan sulit, keadaan memburuk dengan kecepatan badai. Paling sering anak-anak jenis ini rentan, pada orang dewasa jarang didiagnosis.
  • Gejala utama angiosis otak pada orang dewasa dan anak-anak adalah perkembangan cepat dari sindrom kejang, gangguan neurotik dan psikopat. Anak-anak pingsan, menderita halusinasi dan gangguan mental persisten.
  • Angioedema dari sistem pencernaan. Ditandai dengan serangan nyeri akut, muntah, diare, bengkak muncul di kaki dan lengan.
  • Dalam praktik pediatrik, tumor memiliki spesifikasi sendiri. Wajahnya terbuka, khususnya bibir, selaput lendir laring, lidah dan pipi bayi.

Untuk klinik angioedema, munculnya tanda-tanda penyakit secara spontan, perkembangan dan peningkatan patologi, dan menghilang secara tiba-tiba bahkan tanpa terapi aktif, merupakan karakteristik. Edema Quincke bersifat statis selama beberapa jam.

Bahaya khusus adalah kerusakan fungsi respirasi, yang berarti - ada kekurangan oksigen dalam jaringan. Tanpa adanya bantuan, kematian dapat terjadi karena pengembangan asfiksia.

Lokalisasi angioedema pada wajah juga berbahaya karena perkembangan proses. Ketika menyebar ke lapisan otak, hal itu menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada jaringan otak, terutama fungsi transfer impuls saraf di otak.

Kiat dan trik

Dengan perkembangan kondisi patologis yang serius dan berbahaya seperti itu, penting untuk tidak tersesat dan, jika mungkin, memberikan pertolongan pertama kepada pasien. Dalam kasus kecurigaan angioedema, ambulans harus dipanggil.

Untuk mengantisipasi kedatangan brigade darurat, Anda perlu melakukan serangkaian kegiatan:

  1. Hilangkan kontak dengan alergen yang memicu serangan;
  2. Buka jendela dan secara intensif mengintensifkan pernapasan dengan udara segar, tenangkan pasien;
  3. Minumlah banyak air untuk pasien dan konsumsi arang aktif atau racun lain;
  4. Fenomena hidung meler atau hidung tersumbat vasokonstriktor turun di kedua lubang hidung;
  5. Gigitan tawon atau injeksi yang tidak tepat dihalangi dengan menggunakan tourniquet, kompres dingin, atau botol air panas dengan es;
  6. Gunakan obat antihistamin - diazolin, suprastin atau analognya.

Semua tindakan yang diambil akan memungkinkan untuk menunggu dan bertemu dokter tanpa memperparah keadaan edema dan, jika mungkin, mengurangi aktivitas angioedema.

Orang yang memiliki kecenderungan reaksi alergi sebagai peringatan timbulnya angioedema penting untuk mengikuti aturan hidup yang sederhana. Dasar pencegahan adalah kegiatan sederhana. Diet yang dipilih dengan cermat, mengesampingkan kontak dengan faktor pemicu - alergen, pengamatan sistematis oleh dokter, kepatuhan dengan semua rekomendasi dan pengobatannya, mengambil antihistamin yang ditentukan, menggunakan penolak serangga di bulan-bulan musim panas.

Video - angioedema

Hal ini diperlukan untuk mematuhi rezim higienis dalam kehidupan sehari-hari, untuk secara sistematis melakukan kegiatan pembersihan basah dan untuk melakukan ventilasi teratur.

Prognosis angioedema baik ketika mengamati aturan-aturan kehidupan, perilaku dan kepatuhan yang tepat terhadap rekomendasi dokter.

Edema Quincke (angioedema). Penyebab, gejala, foto, pertolongan pertama darurat, pengobatan.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Keadaan sistem kekebalan tubuh dan mekanisme perkembangan angioedema

Untuk memahami penyebab dan mekanisme angioedema herediter, perlu untuk membongkar salah satu komponen sistem kekebalan tubuh. Ini tentang sistem pujian. Sistem komplemen merupakan komponen penting dari imunitas bawaan dan didapat, yang terdiri dari kompleks struktur protein.

Sistem komplemen terlibat dalam implementasi respon imun dan dirancang untuk melindungi tubuh dari aksi agen asing. Selain itu, sistem komplemen terlibat dalam reaksi inflamasi dan alergi. Aktivasi sistem komplemen menyebabkan pelepasan zat aktif spesifik (bradikinin, histamin, dll.) Dari sel imun spesifik (basofil, sel mast), yang pada gilirannya merangsang reaksi peradangan dan alergi.

Semua ini disertai dengan ekspansi pembuluh darah, peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, munculnya berbagai erupsi dan edema. Sistem komplemen diatur oleh enzim spesifik, salah satu enzim ini adalah inhibitor C1. Kuantitas dan kualitas yang menentukan perkembangan angioedema. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa kurangnya inhibitor C1 adalah penyebab utama dari perkembangan herediter dan angioedema yang didapat. Berdasarkan fungsinya, inhibitor C1 harus menghambat dan mengontrol aktivasi komplemen. Ketika itu tidak cukup, ada aktivasi pujian yang tidak terkendali dan dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran zat aktif biologis memicu mekanisme reaksi alergi (bradikinin, serotonin, histamin, dll). Penyebab utama edema adalah bradikinin dan histamin, yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah untuk komponen cairan darah.

Dalam kasus angioedema alergi, mekanisme perkembangannya mirip dengan reaksi anafilaksis. lihat Mekanisme anafilaksis

Mekanisme pembentukan edema

Edema terjadi di lapisan dalam, jaringan lemak subkutan dan selaput lendir sebagai akibat dari ekspansi pembuluh darah (venula) dan peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen cairan darah. Akibatnya, cairan interstitial menumpuk di jaringan, yang menentukan pembengkakan. Dilatasi pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya terjadi sebagai hasil pelepasan zat aktif secara biologis (bradikinin, histamin, dll.) Sesuai dengan mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem komplemen, mekanisme anafilaksis).

Perlu dicatat bahwa perkembangan angioedema dan urtikaria serupa. Hanya di urtikaria adalah perluasan pembuluh darah di lapisan permukaan kulit.

Penyebab angioedema

Faktor utama yang memicu manifestasi angioedema herediter:

  • Stres emosional dan fisik
  • Penyakit menular
  • Trauma
  • Intervensi bedah, termasuk prosedur gigi
  • Siklus menstruasi
  • Kehamilan
  • Kontrasepsi berbasis estrogen
Penyakit-penyakit berikut berkontribusi pada manifestasi angioedema yang didapat:
  • Leukemia limfositik kronis
  • Limfoma non-Hodgkin
  • Limfosarkoma
  • Myeloma
  • Cryoglobulinemia primer
  • Limfoma limfositik
  • Waldenstrom Macroglobulinemia
Semua penyakit ini berkontribusi pada penurunan tingkat inhibitor C1 dan meningkatkan kemungkinan aktivasi komplemen yang tidak terkontrol dengan pelepasan zat aktif biologis.

Dengan angioedema yang terkait dengan penggunaan inhibitor ACE, dasar untuk pengembangan penyakit ini adalah penurunan tingkat enzim spesifik (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar bradikin. Dan karenanya, ini mengarah ke edema. ACE inhibitor (captopril, enalapril), obat-obatan terutama digunakan untuk mengontrol tekanan darah. Gejala angioedema setelah penggunaan obat-obatan tersebut tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kasus (70-100%), mereka memanifestasikan diri selama minggu pertama perawatan dengan obat-obatan ini.

Penyebab angioedema alergi, lihat Penyebab anafilaksis

Jenis angioedema

Gejala angioedema, foto

Prekursor angioedema

Harbingers of angioedema: kesemutan, terbakar di area edema. Sudah
35% pasien menjadi merah muda atau memerah pada kulit batang atau anggota badan sebelum atau selama edema.

Untuk mengatasi gejala angioedema, Anda perlu memahami bahwa penampilan gejala dan karakteristiknya bervariasi tergantung pada jenis edema. Karena angioedema pada syok anafilaksis atau reaksi alergi lainnya akan berbeda dari episode herediter atau angioedema yang didapat. Pertimbangkan gejalanya secara terpisah untuk setiap jenis angioedema.

Gejala angioedema tergantung pada tempat terjadinya

Bantuan darurat pertama untuk angioedema

Apakah saya perlu memanggil ambulans?
Ambulans harus dipanggil untuk kasus angioedema. Apalagi jika ini adalah episode pertama.
Indikasi untuk rawat inap:

  • Pembengkakan lidah
  • Napas pendek disebabkan oleh pembengkakan saluran udara.
  • Edema usus (gejala: sakit perut, diare, muntah).
  • Tidak adanya atau sedikit efek perawatan di rumah.
Bagaimana cara membantu sebelum kedatangan ambulans?
  1. Lepaskan jalan napas
  2. Periksa napas
  3. Periksa nadi dan tekanan
  4. Jika perlu, lakukan resusitasi kardiopulmoner. lihat P3K untuk syok anafilaksis.
  5. Berikan obat
Taktik pengobatan obat untuk angioedema non-alergi dan alergi mudah sedikit berbeda. Mengingat fakta bahwa angioedema non-alergi tidak merespon dengan baik terhadap obat esensial (adrenalin, antihistamin, obat glukokortikoid) digunakan untuk mengobati reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan obat-obatan ini, terutama jika kasus angioedema pertama kali diidentifikasi dan penyebab pastinya belum ditentukan.

Obat-obatan diberikan dalam urutan tertentu. Pada awalnya, adrenalin selalu diperkenalkan, kemudian hormon dan antihistamin. Namun, dengan reaksi alergi yang tidak terlalu jelas, pengenalan hormon dan antihistamin sudah cukup.

  1. Adrenalin
Pada gejala pertama angioedema, adrenalin harus disuntikkan. Ini adalah obat pilihan untuk semua reaksi alergi yang mengancam jiwa.

Di mana memasukkan adrenalin?
Biasanya pada fase pra-rumah sakit, obat disuntikkan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk menyuntikkan adrenalin adalah sepertiga tengah permukaan luar paha. Fitur sirkulasi darah di daerah ini memungkinkan obat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dan mulai beraksi. Namun, adrenalin dapat disuntikkan ke bagian lain dari tubuh, misalnya, di otot deltoid bahu, gluteus, dll. Perlu dicatat bahwa dalam situasi darurat, ketika pembengkakan terjadi di leher, lidah, adrenalin disuntikkan ke trakea atau di bawah lidah. Jika perlu dan memungkinkan, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak yang harus dimasuki?
Biasanya dalam situasi seperti itu ada dosis standar untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk anak-anak 0,01 mg / kg berat badan rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Jika tidak ada efek, administrasi dapat diulang setiap 10-15 menit.

Saat ini, ada perangkat khusus untuk pemberian adrenalin yang nyaman, di mana dosisnya ditentukan dan diberi dosis. Perangkat tersebut adalah pena jarum suntik EpiPen, perangkat dengan instruksi suara untuk menggunakan Allerjet. Di Amerika Serikat dan negara-negara Eropa, alat semacam itu dipakai oleh siapa saja yang menderita reaksi anafilaksis dan, jika perlu, dapat secara mandiri memberikan adrenalin.
Efek utama dari obat: Mengurangi pelepasan zat dari reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll), meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kejang pada bronkus, meningkatkan efisiensi jantung.

  1. Obat-obatan hormonal
Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati reaksi alergi: deksametason, prednison, hidrokortison.

Ke mana harus masuk?
Sebelum kedatangan ambulans, Anda dapat memasukkan obat secara intramuskular, di daerah gluteal yang sama, tetapi mungkin secara intravena. Dengan tidak adanya kemungkinan pemberian dengan jarum suntik, ada kemungkinan bahwa isi ampul dapat dengan mudah dituangkan di bawah lidah. Di bawah lidah adalah pembuluh darah melalui obat yang baik dan cepat diserap. Efek dengan pengenalan obat di bawah lidah terjadi jauh lebih cepat daripada dengan injeksi intramuskular, bahkan secara intravena. Seolah-olah suatu obat masuk ke dalam pembuluh darah sublingual, obat itu segera menyebar, melewati penghalang hati.

Berapa banyak yang harus dimasuki?

  • Deksametason dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon dari 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Obat ada dalam tablet, tetapi tingkat timbulnya efek jauh lebih rendah dibandingkan dengan metode pemberian di atas (dalam / m dan / in). Jika perlu, hormon dapat diambil sebagai tablet dalam dosis yang ditunjukkan.
Efek utama dari obat: meredakan peradangan, pembengkakan, gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan zat yang menyebabkan reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme dan meningkatkan fungsi jantung.
  1. Antihistamin
Obat yang paling banyak digunakan memblokir reseptor H1 (loratadin, cetirizine, clemastine, suprastin). Namun, telah terbukti bahwa efek anti alergi ditingkatkan dengan kombinasi H1 dan H2 blocker histamin. Blocker reseptor H2 termasuk famotidine, ranitidine, dll.

Ke mana harus masuk?
Lebih baik untuk memperkenalkan obat secara intramuskular, namun, dalam bentuk tablet, obat akan bekerja, tetapi dengan timbulnya efek di kemudian hari.

Berapa banyak yang harus dimasuki?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tablet;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Setirizin - 20 mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Efek utama dari obat: menghilangkan pembengkakan, gatal, kemerahan, menghentikan pelepasan zat yang memicu reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll.).

Obat-obatan yang digunakan untuk pembengkakan Quinckes non-alergi yang dirajut dengan penurunan kadar C1-inhibitor (herediter, edema Quincke yang didapat)

Obat-obatan yang biasanya diberikan selama rawat inap:

  • Konsentrat C1-inhibitor yang dimurnikan, diberikan secara intravena, digunakan di Eropa dan Amerika Serikat. Di Federasi Rusia belum diterapkan.
  • Dengan tidak adanya konsentrat, C1 inhibitor. Disuntikkan plasma segar 250-300 ml, yang mengandung C1 inhibitor dalam jumlah cukup. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat memperburuk edema Quincke.

Persiapan yang dapat diberikan secara mandiri sebelum kedatangan ambulans:

  • Asam Aminocaproic 7-10 g per hari di dalam untuk penghentian eksaserbasi lengkap. Jika memungkinkan, masukkan pipet dalam dosis 100-200 ml.
  • Efek: obat ini memiliki aktivitas anti-alergi, menetralkan aksi zat alergi biologis aktif (badikinin, kaleikrein, dll.), Mengurangi permeabilitas pembuluh darah, yang membantu menghilangkan edema.
  • Persiapan hormon seks pria (androgen): danazol, stanazole, methyltesterone.
Dosis: danazol 800mg per hari; stanazolol 4-5 mg per hari, metode konsumsi atau intramuskuler; methyltesterone 10-25 mg per hari metode pemberian, di bawah lidah.

Efek: obat ini meningkatkan produksi inhibitor C1, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama perkembangan penyakit.

Kontraindikasi: kehamilan, laktasi, masa kanak-kanak, kanker prostat. Pada anak-anak, bersama dengan androgen, asam aminocaproic digunakan.

Apa yang harus dilakukan ketika pembengkakan laring?

Perawatan Rumah Sakit

Di departemen mana mereka dirawat?

Tergantung pada tingkat keparahan dan sifat edema, pasien dikirim ke departemen yang sesuai. Sebagai contoh, pasien akan dikirim ke unit perawatan intensif jika terjadi syok anti-inflamasi yang parah. Dengan edema laring, dapat berupa departemen THT atau resusitasi yang sama. Dalam kasus angioedema moderat yang tidak mengancam jiwa, pasien dirawat di departemen alergi atau departemen terapi biasa.

Apa pengobatannya?
Untuk angioedema alergi, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat-obatan pilihan adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, dan antihistamin. Selain itu, mereka melakukan terapi detoksifikasi dengan pemberian larutan khusus secara intravena (reopluglukin, ringer laktat, larutan fisik, dll.). Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batubara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan tergantung pada gejala yang muncul, yaitu, dalam hal kesulitan bernapas, cara yang digunakan untuk meredakan bronkospasme dan memperluas saluran udara (euphilin, salbutamol, dll.)

Dengan angioedema non-alergi (herediter, angioedema didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi darah inhibitor C1, strategi perawatannya agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukan obat pilihan pertama, karena efektivitasnya dalam jenis angioedema ini tidak begitu tinggi.
Obat pilihan pertama adalah yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (inhibitor C1). Ini termasuk:

  • Konsentrat C1-inhibitor murni;
  • Plasma beku segar;
  • Persiapan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.
Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan lengkap saluran pernapasan, dibuat sayatan RGT, tabung khusus dipasang untuk jalur pernapasan alternatif (trakeostomi). Dalam kasus yang parah, dipindahkan ke respirator.
Lama tinggal di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Rata-rata, selama perawatan di departemen terapeutik, pasien tinggal di rumah sakit adalah 5-7 hari.

Seperti apa quinke itu?

Angioedema, lebih dikenal sebagai edema Quincke, diberi nama populer untuk menghormati dokter Jerman Heinrich Quincke, yang pertama kali menggambarkan kondisi berbahaya ini pada tahun 1882. Memang, dalam beberapa kasus itu merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui tentang apa yang merupakan edema Quincke, untuk siapa ada risiko tinggi terjadinya dan apa yang harus dilakukan ketika gejala penyakit muncul.

Edema Quincke: apa itu?

Edema Quincke adalah penyakit yang bersifat alergi, yang dimanifestasikan melalui terjadinya edema kulit, jaringan subkutan dan epitel lendir. Patologi biasanya diperbaiki pada area tubuh berikut ini:

Jauh lebih jarang, edema berkembang pada organ-organ internal, persendian dan bahkan membran otak.

Angioedema benar-benar dapat memengaruhi siapa pun. Namun, ada sekelompok orang yang paling rentan terhadap penyakit ini - kita berbicara tentang alergi. Dan jauh lebih sering daripada pada orang tua dan laki-laki, patologi berkembang pada anak-anak (pengecualiannya adalah bayi, yang edema seperti itu sangat jarang, meskipun mungkin) dan wanita muda.

Penyebab angioedema

Ada dua jenis angioedema - alergi dan alergi semu. Dan mereka berbeda dalam alasan yang menyebabkan kondisi berbahaya.

Jika kita berbicara tentang alergi angioedema, maka dalam kasus ini "pelakunya" adalah alergen spesifik yang telah memasuki tubuh seseorang yang menderita alergi. Kemudian edema masif menjadi semacam respons terhadap rangsangan. Biasanya, kondisi yang dijelaskan dikombinasikan dengan penyakit dan penyakit seperti polinosis, asma bronkial, alergi makanan, dan urtikaria.

Dalam kasus angioedema alergi semu, penyebab patologi adalah cacat bawaan dari sistem komplemen - sekelompok protein yang mengambil bagian dalam pembentukan reaksi imun dan alergi primer. Biasanya, protein ini dalam kedamaian, dan diaktifkan hanya ketika tertelan alergen. Jika ada cacat dalam strukturnya, sistem komplemen bekerja baik secara spontan atau sebagai respons terhadap rangsangan termal, kimia dan dingin.

Edema Quincke: gejala

Tanda-tanda angioedema tidak memiliki kesempatan untuk diperhatikan. Memang, yang pertama adalah pembengkakan yang cepat dan tajam pada kulit, jaringan subkutan dan epitel lendir pada daerah yang terkena, terlihat dengan mata telanjang. Sebagai aturan, kulit pada area ini pada awalnya tidak mengubah rona alami, dan sedikit kemudian memudar secara nyata.

Paling sering, angioedema terlokalisasi pada bibir, lidah, kelopak mata, pipi dan laring (kasus yang paling berbahaya).

Pasien biasanya tidak merasa gatal, tetapi mereka khawatir tentang rasa sakit dan terbakar. Pasien pada saat edema merasakan ketegangan yang tidak menyenangkan, peningkatan amandel, langit-langit lunak dan lidah.

Bahaya terbesar adalah penyebaran proses patologis pada selaput lendir laring, serta pada faring dan trakea, yang menciptakan hambatan bagi pernapasan normal. Sementara itu, menurut statistik, kondisi ini terjadi pada setiap orang keempat yang menderita angioedema. Tanda-tandanya adalah suara serak, sulit bernapas, sesak napas, batuk menggonggong, dan akibatnya, pertama-tama kulit pasien memerah, dan kemudian pucatnya yang tidak alami, menyatakan kecemasan pasien, bahkan pingsan tidak dikecualikan. Dengan tidak adanya perawatan profesional yang mendesak, pasien dengan cepat jatuh ke dalam koma hypocapnic, setelah itu ada risiko kematian yang tinggi karena kekurangan oksigen.

Dalam kasus di mana angioedema mempengaruhi saluran pencernaan, gejalanya adalah nyeri perut yang tajam, serta muntah dan diare. Ketika edema berkembang pada meninge, tanda-tanda neurologis terjadi: hemiplegia, aphasia, kejang epileptiformis, dll.

Edema Quincke: bantu pada tanda-tanda pertama

Segera, segera setelah ada kecurigaan angioedema, perlu untuk memanggil dokter. Sebelum kedatangannya, pasien harus diberi pertolongan pertama, yang meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

  • penghalang untuk kontak dengan alergen (misalnya, jika itu adalah gigitan serangga, maka sengatan harus dihilangkan terlebih dahulu);
  • memastikan pasokan udara segar bersih ke kamar tempat pasien berada;
  • sedasi korban;
  • melepaskan korban dari pakaian, ikat pinggang, ikat pinggang, dasi;
  • menghilangkan dari tubuh pasien alergen melalui orang otpaivanija yang melimpah dan membawa mereka sorben - karbon aktif yang sama;
  • berangsur-angsur di hidung tetes vasokonstriktor yang terkena, yang hanya di tangan;
  • oleskan kompres dingin ke daerah yang terkena dan lebih disukai tali ke tempat di atasnya - jika edema terjadi sebagai respons terhadap suntikan obat atau gigitan serangga;
  • mengambil antihistamin yang sesuai.

Bantuan darurat dengan angioedema disertai dengan tindakan seperti:

  • terapi detoksifikasi: hemosorpsi, enterosorpsi, dll.
  • terapi hormon (pemberian prednison secara intravena atau intramuskular);
  • terapi desensitisasi (injeksi suprastin intramuskular);
  • penggunaan diuretik;
  • penggunaan protease inhibitor.

Dan, tentu saja, pasien dengan semua ini membutuhkan rawat inap yang mendesak di departemen alergi. Edema Quincke, terutama bentuknya yang parah - suatu kondisi yang membutuhkan perawatan terampil segera. Kadang-kadang tagihan berjalan secara harfiah menit.

Diagnosis angioedema

Pertama-tama, dokter melakukan pemeriksaan untuk mengenal gejala-gejala yang ada. Selain itu, reaksi edema terhadap pemberian adrenalin juga perlu diperhitungkan.

Langkah selanjutnya adalah menetapkan penyebab patologi. Sebagai aturan, cukup mewawancarai pasien mengenai penyakit alergi apa yang ada dalam riwayat keluarganya, apa reaksi tubuhnya untuk makan berbagai makanan, minum (mengelola) obat-obatan, dan menghubungi hewan. Terkadang tes darah spesifik dan tes alergi diperlukan untuk menemukan penyebabnya.

Pengobatan angioedema

Dalam kasus pengembangan edema di faring, laring atau trakea, rawat inap darurat dari korban diperlukan, diikuti dengan perawatan di unit resusitasi atau perawatan intensif.

Secara umum, pengobatan angioedema dilakukan dalam beberapa arah.

  • Pengecualian dari kehidupan korban semua alergen yang berpotensi berbahaya. Rekomendasi spesifik diberikan setelah mengidentifikasi penyebab pasti edema. Dalam hal ini, pasien diminta untuk menolak makan makanan yang kaya akan salisilat alami (raspberry, ceri, stroberi, persik, apel, anggur, stroberi, aprikot, prem, tomat, wortel, kentang), serta penggunaan obat-obatan tertentu, seperti seperti pentalgin, tsitramon, baralgin, parasetamol, indometasin dan lain-lain.
  • Terapi obat-obatan. Lini pengobatan ini adalah resep antihistamin dan kortikosteroid oleh dokter yang hadir. Di hadapan hipersensitivitas terhadap makanan individu, untuk menguranginya, mereka menggunakan preparat enzim, seperti, misalnya, festal.
  • Koreksi gaya hidup. Orang yang mengalami angioedema harus berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, dan pasien-pasien ini disarankan untuk menghindari situasi stres, terlalu panas, dan hipotermia.

Untuk melindungi seseorang yang di masa lalu menderita angioedema parah, ia disarankan untuk selalu menyimpan jarum suntik dengan larutan adrenalin dengannya.

Kemungkinan komplikasi angioedema

Seperti disebutkan di atas, komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke, yang memengaruhi laring atau trakea, adalah asfiksia, menyebabkan koma, dan, mungkin, kecacatan atau kematian.

Jika edema terlokalisasi di saluran pencernaan, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis tidak dikecualikan, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dispepsia dapat diamati.

Jika terjadi lesi pada sistem urogenital, komplikasi dapat terjadi melalui gejala sistitis akut dan perkembangan retensi urin.

Edema pada wajah adalah yang paling mengkhawatirkan, karena, jika ada, ada kemungkinan kerusakan pada otak atau selaputnya, disertai dengan munculnya sistem labirin dan gejala meningeal - yang semuanya merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan.

Edema Quincke pada anak-anak

Edema Quincke pada anak-anak adalah fenomena yang cukup umum. Selain itu, pada pasien muda tersebut proses patologis memiliki karakteristik sendiri.

Pertama, edema pada anak-anak bisa sangat besar. Selain itu, ia memiliki sifat migrasi, yaitu, ia dapat muncul di satu tempat atau yang lain, seolah bergerak. Jika Anda merasakan pembengkakan, itu akan menjadi sangat padat dan homogen. Ketika Anda mengkliknya tidak muncul lekukan. Sekitar 50% kasus angioedema pada anak-anak disertai dengan munculnya urtikaria.

Terutama berbahaya bagi pasien usia muda adalah pembengkakan tenggorokan dan laring. Setelah semua, semua proses patologis pada anak berkembang lebih cepat daripada pada orang dewasa, oleh karena itu pada kecurigaan sekecil itu sangat penting, tanpa kehilangan satu detik, untuk segera memanggil ambulans.

Jika edema Quincke telah mempengaruhi saluran pencernaan anak, maka kemungkinan besar pasien akan terganggu oleh rasa sakit yang tajam di perut, kesemutan pada lidah dan langit-langit mulut, serta diare dan muntah, yang muncul beberapa saat kemudian.

Bahkan jika pembengkakan berkembang secara eksklusif pada kulit, anak-anak dapat menderita demam dan sakit parah pada persendian. Selain itu, dalam hal ini, peningkatan kegembiraan anak tidak dikecualikan, dan bahkan mungkin pingsan.

Orang tua dari setiap anak yang alergi harus mengetahui penyebab paling umum dari angioedema yang mengancam jiwa pada anak-anak:

  • minum obat-obatan tertentu: antibiotik (khususnya, penisilin), obat anti-spasmodik, asam asetilsalisilat, obat yang mengandung yodium, vitamin B;
  • makanan individu yang memicu alergi pada anak tertentu, serta berbagai aditif makanan yang mungkin ada dalam beberapa makanan: misalnya, sejumlah bahan pengawet dan pewarna berbahaya ditemukan dalam sosis, hidangan ikan eksotis, jus, keju, dll;
  • gigitan serangga;
  • serbuk sari dilepaskan selama periode berbunga beberapa tanaman.

Edema Quincke: bagaimana mencegahnya

Orang-orang, terutama yang cenderung mengalami reaksi alergi, harus mengamati beberapa langkah pencegahan yang akan mencegah perkembangan kondisi berbahaya seperti angioedema.

Pertama, Anda harus selalu mengikuti diet ketat. Dalam hal ini, alergen harus dikeluarkan tidak hanya dari makanan, tetapi juga secara umum dari lingkungan manusia (khususnya, ini juga berlaku untuk hewan peliharaan). Namun, melakukan yang terakhir tidak selalu dalam kehendak orang tertentu yang menderita alergi. Oleh karena itu, dalam kasus di mana tidak mungkin untuk melindungi diri dari kontak dengan iritasi (misalnya, selama berbunga tanaman), antihistamin harus diambil.

Pasien yang menderita peningkatan sensitivitas terhadap gigitan serangga jangan lupa tentang penolak di musim masing-masing. Selain itu, mereka harus menghindari mengenakan pakaian berwarna cerah saat ini - nyamuk, lebah, dan tawon yang sangat menarik. Dan, tentu saja, Anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki di jalan, bahkan di musim panas.

Orang tua yang anaknya rentan terhadap alergi tidak hanya perlu membatasi anak mereka dari kontak dengan sensitizer dalam segala hal, tetapi juga untuk menjaga kebersihan sempurna di rumah sehingga, seperti kata mereka, tidak ada setitik debu di sudut-sudut. Selain itu, penting untuk ventilasi ruangan secara teratur, sering melakukan pembersihan basah di dalamnya dan memastikan tingkat kelembaban dan suhu optimal di hunian.

Untuk Informasi Lebih Lanjut Tentang Jenis Alergi